小飛是杭州一家互聯(lián)網(wǎng)公司的員工,身高175cm,體重超過(guò)180斤,周末常和朋友同事們約打籃球。
大約在一年多前,小飛感到右腳踝時(shí)不時(shí)有疼痛感,由于并不嚴(yán)重,他也就沒(méi)太在意。然而,這一個(gè)多月來(lái),小飛右腳踝疼痛愈加厲害,甚至沒(méi)法下地行走,嚴(yán)重影響了生活,小飛這才在朋友攙扶下來(lái)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科主任胡懿郃專(zhuān)家門(mén)診。
此時(shí)的小飛,右腳踝腫脹明顯、無(wú)法活動(dòng)、嚴(yán)重疼痛,完善相關(guān)檢查后,小飛確診為右腳距骨壞死塌陷伴踝關(guān)節(jié)壞死。但小飛才28歲,也并沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病、沒(méi)有長(zhǎng)期使用藥物史,看著小飛穿在身上的籃球服,胡懿郃主任詢(xún)問(wèn)他是不是有過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷。
“也沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重碰撞,就是我容易崴腳,大約是多年前大學(xué)時(shí)有一次打籃球右腳踝扭了,但當(dāng)時(shí)也沒(méi)太在意,后來(lái)我就經(jīng)常會(huì)崴腳!毙★w說(shuō)。
排除其他相關(guān)原因后,胡懿郃主任判斷小飛是長(zhǎng)期反復(fù)右腳踝受傷,導(dǎo)致腳踝骨質(zhì)的血液循環(huán)反復(fù)破壞,影響骨質(zhì)的血液供應(yīng),出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)的缺氧缺血,逐漸發(fā)生踝關(guān)節(jié)壞死(距骨是踝關(guān)節(jié)的一部分)。
以往針對(duì)小飛這樣的情況,傳統(tǒng)的治療方式一般是進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合,但會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活。考慮到小飛如此年輕,浙大一院骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定為他進(jìn)行3D打印距骨踝關(guān)節(jié)聯(lián)合置換微創(chuàng)手術(shù),這不僅能幫助小飛的踝關(guān)節(jié)像正常人那樣活動(dòng),而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
經(jīng)過(guò)術(shù)后康復(fù)鍛煉,目前小飛已經(jīng)能自如地行走,踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。
“踝關(guān)節(jié)主要由3塊骨頭構(gòu)成,上方外側(cè)是腓骨的遠(yuǎn)端,上方和內(nèi)側(cè)是脛骨的遠(yuǎn)端,下面的骨頭是距骨。踝關(guān)節(jié)也是所有關(guān)節(jié)里最容易受傷的關(guān)節(jié)之一,但也正因?yàn)槌R?jiàn),導(dǎo)致很多人都不重視!绷贺S主治醫(yī)師說(shuō)。
其實(shí),踝關(guān)節(jié)急性損傷后,約有20%—40%的人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的踝關(guān)節(jié)無(wú)力、扭傷,尤其是路不平時(shí),踝關(guān)節(jié)很容易內(nèi)翻,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,時(shí)間久了后,就會(huì)出現(xiàn)距骨壞死、關(guān)節(jié)受損等情況。
除了扭傷,患有痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、閉塞性脈管炎、長(zhǎng)期服用激素治療其他疾病等患者,或者長(zhǎng)期酗酒人群,也是距骨壞死的高危人群。以上人群如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹、反復(fù)崴腳、踝關(guān)節(jié)功能障礙等,要及時(shí)就醫(yī)篩查。
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