從12小時縮短至5個多小時 從長長的刀疤變?yōu)橐粋小孔
高清顯示屏上清晰呈現(xiàn)出各種血管。“再移過去一點,剪!”在浙江省人民醫(yī)院的手術(shù)室,這臺腹腔鏡肝門部膽管癌根治術(shù)進行到了尾聲,臺上的醫(yī)生和護士在做最后的縫合準(zhǔn)備。
躺在手術(shù)臺上的毛女士在一個月前,發(fā)現(xiàn)自己面色發(fā)黃,上班后還被同事說變成了“小黃人”。除此外,原先顏色清亮的尿液也變成黃色。
毛女士這才趕緊到醫(yī)院檢查,化驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)毛女士的膽紅素明顯增高,是正常值上限的3倍多。肝臟增強磁共振檢查顯示毛女士肝臟的肝門部長了腫瘤,這可能是導(dǎo)致她膚黃、尿黃的罪魁禍?zhǔn)住?span style="display:none">Xlh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
12個小時的手術(shù)現(xiàn)在時間縮短至一半
外科最困難、復(fù)雜的手術(shù)也能完美完成
在親友的推薦下,毛女士找到了浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科主任張成武主任醫(yī)師。張主任表示,肝門部膽管癌,這個特殊位置的腫瘤會阻礙膽汁的排泄,導(dǎo)致毛女士出現(xiàn)皮膚和小便發(fā)黃的癥狀。
不幸中的萬幸,毛女士目前仍有接受肝門部膽管癌根治性手術(shù)的機會!斑@是一種難度較高的手術(shù),國內(nèi)大部分醫(yī)院依然需要傳統(tǒng)開腹手術(shù)才能完成。我們科是國內(nèi)最早能用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)完成這種高難度手術(shù)的外科中心之一。”張主任說。
聽了張主任的介紹,毛女士這才放心。手術(shù)由張成武主任、劉杰副主任共同完成,術(shù)中完整切除右半肝及尾狀葉肝臟、徹底進行了區(qū)域淋巴結(jié)清掃,并順利完成膽腸吻合。手術(shù)過程順利,用時5個半小時,術(shù)中出血僅約100mL。毛女士在術(shù)后第2天就下床活動了。
“這就是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢所在,20多年以前這樣的手術(shù)只能做開放式,還需要好幾位醫(yī)生,且手術(shù)時間要超過12小時,術(shù)后恢復(fù)時間也久,有不少患者可能因此望而卻步!睆堉魅握f。毛女士于術(shù)后第3天逐步恢復(fù)飲食,術(shù)后一周順利出院。
“部分患者的膽管很細,直徑只有幾個毫米,進行膽腸吻合的時候需要極高的手術(shù)精度和操作穩(wěn)定性!睆堉魅翁岬,肝門部膽管癌位于第一肝門,位置特殊,腫瘤臨近門靜脈、肝動脈等非常重要的血管結(jié)構(gòu),因此進行肝門部膽管癌根治術(shù)技術(shù)難度非常高,需要外科醫(yī)生完成大范圍肝切除,在有限的空間內(nèi)完成淋巴結(jié)清掃及膽管空腸吻合。
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