杭州日報訊 人們常把醫(yī)�；鸱Q作“救命錢”，就因其事關百姓福祉，守好、用好是為醫(yī)衛(wèi)各方天職。日前有關部門對安徽蕪湖市第二人民醫(yī)院一起侵害病人利益、套取醫(yī)保案進行查處，經核查，舉報所涉及的15個問題中有10個問題基本屬實，涉及違規(guī)醫(yī)療總費用21.82萬元，其中違規(guī)使用醫(yī)�；�18.70萬元。目前，該市醫(yī)保局根據(jù)該院簽訂的醫(yī)保服務協(xié)議，全額追回違規(guī)使用的醫(yī)�；�，約談醫(yī)院有關負責人，分別移交公安、衛(wèi)健部門進一步核查處理，相關行政處罰程序也同期啟動。xFZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這起涉醫(yī)保案為何關注者眾？其一，如果不是真相大白，誰能相信，這竟然就堂而皇之發(fā)生在一家公立三甲醫(yī)院身上；其二，由此也不能不讓人聯(lián)想到自身，如果沒有高度警覺，不具備當事家屬所具備的專業(yè)知識背景，遑論維權成功，恐怕連其中貓膩也發(fā)現(xiàn)不了。xFZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這也恰是案件引爆輿情所在——最初，當患者兒子、一位雖沒醫(yī)學背景但受過經濟學訓練的博士，因對其姑媽所收集到的醫(yī)院費用而產生懷疑，進而將醫(yī)院紙質發(fā)票、明細單和“住院一日清”等信息錄入Excel做成面板數(shù)據(jù)，再利用統(tǒng)計軟件分析，最終發(fā)現(xiàn)父親住院醫(yī)療項目異常并向上級部門舉報。而從已查實情況看，所存在的過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費等，各種“上下其手”稱得上無所不用其極。從已處理責任人名單看，從涉事護士長到重癥醫(yī)學科主任，再到負有監(jiān)管責任的院醫(yī)保辦主任等，幾乎“一條龍”卷入。xFZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

現(xiàn)在，當?shù)厥∈新?lián)合檢查組舉一反三，決定對該院迄至案發(fā)的上一年度醫(yī)�；鹗褂们闆r進行全面延伸檢查。倒查是必須的，還有必要成為日后“規(guī)定動作”——一個患者身上就多盤剝了20多萬元；折合算下來，住院短短百余天，日均多收2000元，這哪是救命，這簡直是催命！期待進一步調查能給患者、給社會一個交代。xFZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

此事件再次給醫(yī)保監(jiān)管敲響警鐘。不得不說，醫(yī)保基金被當做“唐僧肉”蠶食的案例近年并不鮮見。早在2020年，我國就有223.1億元醫(yī)�；鸨蛔坊�。今年，國家醫(yī)保局曝光的典型案件中，仍存在偽造住院記錄、偽造病歷、偽造票據(jù)、虛開診療項目、虛假入庫等違法使用行為。應該說，這些年，強化醫(yī)�；鸨O(jiān)管，制度建得不少了，諸如飛行檢查、智能審核和監(jiān)控拒付、大數(shù)據(jù)模型分析發(fā)現(xiàn)虛假住院等，可謂“十八般武器”都用上了。這也提醒我們，好的制度設計是一方面，責任心則是另一方面。其實，對照本案中當事家屬做法，只要監(jiān)管上再嚴密些，對類似診療流程、賬單等各環(huán)節(jié)都能核查得細些再細些，“跑冒滴漏”的口子就不會開得那么大，進而完全堵住。xFZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網