65歲的王阿姨最近食欲下降,一天,她見(jiàn)有人賣山楂,老板說(shuō)能消食、降血壓,她便買(mǎi)了1公斤。
“我一口一個(gè),不知道吃了幾個(gè),之后胃口真的好多了。”山楂見(jiàn)效讓王阿姨很高興。然而到了第二天,她不僅肚子痛,還嘔吐數(shù)次。
王阿姨捂著肚子走進(jìn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診。接診醫(yī)生聽(tīng)了她的描述,猜測(cè)可能是山楂吃多得了胃石癥。胃鏡檢查顯示,王阿姨胃中有團(tuán)塊狀結(jié)石和食物潴留(胃內(nèi)容物滯存而未及時(shí)排空),果然是胃石癥。
胃石癥是指在攝入某些食物或是毛發(fā)后,在胃酸作用下,像水泥灰遇到水后又混入細(xì)沙、石子,在胃內(nèi)聚積成堅(jiān)硬團(tuán)塊。
醫(yī)生表示,根據(jù)引起的原因,可將胃石分為植物性胃石、毛發(fā)性胃石、乳源性胃石、藥物性胃石。王阿姨胃中為植物性胃石,在臨床上十分常見(jiàn)。
“醫(yī)生,這胃里的石頭要做手術(shù)把它取出來(lái)嗎?能不能自己排出去?”得知診斷結(jié)果后,王阿姨詢問(wèn)醫(yī)生,她擔(dān)心幾個(gè)山楂把自己吃上了手術(shù)臺(tái)。
醫(yī)生解釋,小而光滑的胃結(jié)石可能不產(chǎn)生癥狀,能通過(guò)胃腸蠕動(dòng)自主排出體外。但體積大的胃結(jié)石,會(huì)讓患者出現(xiàn)上腹痛、反胃、嘔吐等癥狀,甚至可能導(dǎo)致胃潰瘍、腸梗阻、消化道出血等疾病發(fā)生。根據(jù)王阿姨的情況,不需要開(kāi)腹手術(shù),可以通過(guò)無(wú)痛胃鏡,在內(nèi)鏡下進(jìn)行碎石處理,幫助患者順利排出。
該院副主任醫(yī)師王子薇提醒,柿子、山楂、黑棗等水果近期大量上市,接診的胃石癥患者也有增多趨勢(shì)。這類水果含有豐富果膠質(zhì)和鞣酸等物質(zhì),在胃酸作用下會(huì)和蛋白質(zhì)結(jié)合,形成不溶于水的鞣酸蛋白,隨后進(jìn)一步和胃中的果膠、纖維素等膠著在一起,形成胃石。因此,盡量不要空腹吃柿子、山楂等,喝酒、飲茶及進(jìn)食高蛋白食物后也盡量避免食用這類水果,尤其是年紀(jì)較大、胃腸功能較差人群。
手術(shù)前,醫(yī)生的一句交代,讓王阿姨感到疑惑。醫(yī)生告訴她,這兩天可以多喝點(diǎn)碳酸飲料,讓結(jié)石松軟些,之后手術(shù)能更容易處理。
可樂(lè)等碳酸飲料對(duì)植物性胃石有一定作用,有些患者甚至能通過(guò)喝可樂(lè)將胃石完全溶解。但醫(yī)生也提醒,出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、嘔吐等癥狀,還是要及時(shí)就醫(yī),不要自行使用可樂(lè)進(jìn)行治療,否則一旦出現(xiàn)胃石溶解不充分,小塊胃石排入小腸后可能會(huì)造成腸梗阻。此外,對(duì)于患有胃潰瘍、胃出血、糖尿病的患者而言,可樂(lè)也不適宜飲用,最好還是到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行規(guī)范治療。
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