前幾天，浙江求是心血管病醫(yī)院心內(nèi)科欣明花副主任醫(yī)師的一位病人向她講述了一個悲傷的故事：這位病友的朋友在出去旅游的途中和團友興高采烈地聊著笑話時，突然倒地，送醫(yī)不治，心梗去世。
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氣溫即將大跳水，心血管意外又到了高發(fā)季。對于有心腦血管高危因素的人群，冠脈CTA、腦血管CTA、冠脈造影等是必要的檢查手段，但對于普通篩查來說，還有一種經(jīng)濟實惠又很有意義的檢查——頸動脈超聲。1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

全身血管病變是同步發(fā)展的 1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頸動脈篩查可預(yù)估心腦血管 是否病變1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們?nèi)淼难懿∽兤鋵嵤峭桨l(fā)展的。比如腦血管、心血管的粥樣硬化、狹窄病變和頸動脈都呈現(xiàn)同步性。通過頸動脈篩查，可以評估和預(yù)判心腦血管病變的風(fēng)險�！�1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欣明花表示，通過頸動脈檢查，能看到頸動脈內(nèi)的斑塊以及血液的流速情況，預(yù)估全身動脈粥樣硬化的程度以及血管供血的情況，對心血管以及腦血管疾病具有一定的評估價值，是一項比較重要且有意義的篩查方法。1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欣明花進一步解釋，如果患者頸動脈超聲結(jié)果是頸動脈壁略有增厚，僅有一個很小的斑塊，那么通常來說患者近期發(fā)生心腦血管嚴重事件的概率較低。但如果是頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈等好幾處血管都有斑塊，或者一根大血管有多發(fā)低密度斑塊，那么發(fā)生心腦血管意外事件的概率就會上升。1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欣明花說，頸動脈是大血管，心臟動脈和腦動脈屬于中小血管。如果頸動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的低回聲軟斑塊，說明斑塊是在比較短的時間內(nèi)發(fā)展的。這種斑塊往往質(zhì)地非常軟，容易破裂、容易長血栓、容易脫落。因此，當(dāng)頸動脈超聲提示多發(fā)的低回聲軟斑塊，意味著心腦血管出現(xiàn)粥樣硬化病變的風(fēng)險大大增加，而且軟斑塊越多，突發(fā)心梗和腦梗的概率增大。1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

52歲男子查出頸動脈多發(fā)斑塊1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

冠脈造影明確心臟兩支血管1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

重度狹窄1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前不久，52歲的黃先生從浙江求是心血管病醫(yī)院順利出院。黃先生這些年事業(yè)打拼小有成就，倒也重視體檢。前段時間，他在浙江求是心血管病醫(yī)院體檢，頸動脈超聲提示他有頸動脈多發(fā)斑塊，體檢中心提醒他找心內(nèi)科醫(yī)生進一步咨詢，他隨即找到欣明花副主任。1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“頸動脈多發(fā)斑塊，意味著他存在血管粥樣硬化，要進一步排查心腦血管風(fēng)險�！笨吹綀蟾婧螅烂骰ㄗ屑殕栐儾∈�，再看了他其他血常規(guī)等指標，發(fā)現(xiàn)尿酸、血糖、血脂等指標都遠超正常值，是冠心病和缺血性腦血管病的高危人群�？紤]到黃先生自述平時也有胸悶癥狀，欣明花堅持讓他去做積極的心血管篩查。冠脈CTA結(jié)果顯示，黃先生心臟三支血管都存在病變，其中前降支和右冠脈重度狹窄，回旋支中度狹窄�！拔覀兘ㄗh患者盡快做冠脈造影明確血管情況，患者也比較配合，術(shù)中經(jīng)造影評估，前降支和右冠脈確實重度狹窄，植入了兩個支架�！�1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，黃先生突然像打開盲盒般，呼吸暢快了，胸也不悶了。“這幾年胸口經(jīng)常悶悶的還以為太累了，原來是心臟血管出問題了，現(xiàn)在想想有些后怕啊，還好篩查出來了�！�1bj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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