兒科日門診最高達(dá)1900余人次，支原體肺炎患兒數(shù)創(chuàng)新高 孩子一咳嗽就上醫(yī)院？醫(yī)生建議這樣應(yīng)對
“我的前后左右都在咳嗽……”
“我們學(xué)校有幾個班停課了……”秋冬季，是呼吸道傳染病及感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，這兩天在市一醫(yī)院急診科，就診小患者們的話，多少能反映當(dāng)下的情況。
近日，支原體肺炎沖上熱搜，專家預(yù)計，11至12月份將迎來感染小高峰。與去年同期比較，市一醫(yī)院兒科門診量已經(jīng)翻了兩倍多，日門診量最高達(dá)1900余人次，其中大約30%至40%的患兒是支原體肺炎，創(chuàng)下新高，小兒流感、腺病毒感染等也開始抬頭。
支原體肺炎、流感、腺病毒一擁而上
“支原體肺炎和重癥肺炎的人數(shù)快速增加，兒科病房一直處于滿床排隊狀態(tài)。我們每天每次門診人均要看70人左右，多的時候100多人，連口水都來不及喝。”市一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鄭緒陽說。
除肺炎支原體迎來感染高峰外，流感也在悄悄抬頭。中國國家流感中心發(fā)布的2023年第41周中國流感監(jiān)測周報顯示：部分南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以 A(H3N2）亞型為主。
甲、乙流抬頭跡象已經(jīng)在臨床顯現(xiàn)�！斑@一輪疾病還是比較兇猛的�！编嵕w陽說，最近甲乙流感染患兒明顯增多，每10個檢查的患兒里，大概有3到4個患兒為甲、乙流陽性，相較之前明顯增加，其中也不排除部分患兒兩者同時感染。此外，隨著秋冬季節(jié)的到來，好發(fā)于小寶寶身上的腺病毒、合胞病毒感染也開始抬頭。
“支原體和甲、乙流有一定的相似之處，容易混淆。甲、乙流是由病毒所致，而支原體既不是細(xì)菌，也不屬于病毒，屬于微生物的一種，兩者用藥完全不同�！笔Y春明介紹，雖然兩者感染癥狀不能截然區(qū)分，但還是有些差異的。
其中甲、乙流最主要的癥狀是除高熱、咽痛、鼻塞、流體外，還有全身酸痛不適與頭痛；而肺炎支原體感染很狡猾，大部分感染者表現(xiàn)為感冒癥狀，容易讓人掉以輕心�；忌现гw肺炎通常咳嗽較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)喘息，不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，有些患兒可能只是低燒，血常規(guī)和CRP等指標(biāo)也基本正常，容易造成漏診。
感染肺炎支原體別急著入院就醫(yī)
呼吸道疾病感染高峰來臨，不少家長憂心忡忡，但市一醫(yī)院兒科主任蔣春明提醒，孩子一咳嗽就送來醫(yī)院，反而會增加交叉感染的風(fēng)險。
“最近碰到不少過度焦慮的家長，一看見孩子有癥狀就送到醫(yī)院檢查或是做支原體抗原檢查，一查出來就覺得自己孩子患上了肺炎�！笔Y春明說，其實孩子感染了肺炎支原體并不一定會發(fā)展為支原體肺炎。大多數(shù)情況下，孩子感染后可能沒有任何癥狀或僅出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等上呼吸道癥狀，“輕度的肺炎支原體感染是可以自愈的，只有10%至40%的患兒會發(fā)展為肺炎，通常多見于5歲及以上兒童�！�
蔣春明建議，發(fā)病初期，患兒應(yīng)在家好好休息。大部分免疫系統(tǒng)正常的孩子，在癥狀初期在家多喝水，休息觀察即可。如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)高熱且口服退燒藥效果不好、喘氣急、精神差等癥狀，要立即就醫(yī)。
面對呼吸道感染，“防”重于“治”。蔣春明說，接種流感疫苗不一定能防住流感，但可以大大降低感染后的重癥率�！傲鞲幸呙缧枰磕晏崆敖臃N，一般接種三到四周后才起效。目前并沒有疫苗可以預(yù)防肺炎支原體感染。而且，感染了肺炎支原體，康復(fù)后依然有再次感染的可能，做好預(yù)防措施十分重要。”
蔣春明提醒，做好防護(hù)重在以下幾點：室內(nèi)常通風(fēng)，避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必要時戴好口罩；要用流動的清水洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻；讓孩子規(guī)律作息、適度運(yùn)動、保證充足的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。
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