“兒科7群-浙醫(yī)在線交流群”里,這幾天家長討論最多的,就是支原體肺炎。有群友表示,家里孩子得了支原體肺炎,因為照顧孩子,自己也中招了,在醫(yī)院治療了5天才出院,希望大家注意感染風(fēng)險。
臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科主任周華娟說,近一個月來,醫(yī)院呼吸科的門診量比七八月份增長了約1/3,日接診量在100號患者上下。
“其中,30%-40%是肺炎支原體感染患者,初診時和感冒癥狀相似,有咽喉痛、咳嗽等上呼吸道癥狀,也有的伴發(fā)燒,部分病人就診時已經(jīng)發(fā)展為肺炎!敝苋A娟說,支原體感染一般通過抽血或核酸檢測可明確,核酸陽性或支原體抗體IgM呈陽性,即可確診感染。由于肺炎支原體在人體內(nèi)的潛伏期可長達1-2周,也有一部分患者就診時抗原呈陰性,但并不能排除感染的可能。
“比如家里有其他成員確診肺炎支原體感染的,癥狀比較明顯的患者,在排除其他呼吸道疾病感染的情況下,我們也會綜合病情考慮,給予抗支原體藥物治療,相比兒童只能選擇大環(huán)內(nèi)脂類藥物,成人還可以選擇喹諾酮類,比如左氧氟沙星、莫西沙星等。”周華娟說。
成人支原體肺炎會引發(fā)白肺嗎?周華娟表示“比較少”。
“白肺一般指肺部感染面積超過50%或以上的,但目前我們接診的大多數(shù)支原體肺炎都是輕中度,通過口服藥物或輸液治療基本能治愈。但如果患者用藥后仍高燒不退、咳嗽癥狀明顯,甚至有胸悶氣急、精神狀態(tài)不好等情況,還是要考慮難治性肺炎或大環(huán)內(nèi)酯耐藥可能,需住院治療更放心!敝苋A娟說。
家庭成員確診肺炎支原體感染,其他人該如何預(yù)防?周華娟說,支原體主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過接觸傳播,首先患者要積極治療,其次保持室內(nèi)通風(fēng),注意手部衛(wèi)生,家里最好戴口罩,盡量切斷傳染途徑。同時,其他家庭成員注意休息和營養(yǎng),提高自身免疫力。
“以往的社區(qū)獲得性肺炎中,支原體本來就是常見的病原體,只是今年發(fā)病率略高點,大家無需過分擔(dān)心。保持良好的生活習(xí)慣,自身免疫功能保護好,相對來說就不容易被感染,即使感染了以后呢,癥狀也會相對輕!敝苋A娟提醒,由于支原體感染后癥狀沒有特異性,和其他病毒性感染癥狀沒有太大差別,而且還有混合感染可能,秋冬季也要謹防流感、新冠病毒等呼吸道感染。如果出現(xiàn)咽喉痛、發(fā)燒等癥狀,建議盡快到呼吸科就診。
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