結(jié)直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,篩查是降低結(jié)直腸癌發(fā)病最有效的措施。
2020年起,浙江省開展了為期五年的高危人群篩查大腸癌項(xiàng)目,以期提高直腸癌患者的早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率。
四年來,拱墅區(qū)累計(jì)完成結(jié)直腸風(fēng)險(xiǎn)評估和糞便潛血檢測154137人,篩查陽性21814人,完成進(jìn)一步診斷性結(jié)腸鏡檢查8192人,檢出結(jié)直腸癌患者52例、癌前病變478例,通過“早發(fā)現(xiàn)”,實(shí)現(xiàn)“早治療”。
拱墅區(qū)朝暉街道的金大伯就是其中一個(gè)通過免費(fèi)篩查“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的幸運(yùn)兒。金大伯今年66歲,平時(shí)和老伴爬爬山、運(yùn)河邊散散步,自覺身體“不輸給小伙子”。他萬萬沒想到,自己會(huì)和“癌癥”扯上關(guān)系。
2022年末,金大伯發(fā)現(xiàn)自己突然開始出現(xiàn)黑色大便,卻也沒有太在意,直到2023年春天,才和簽約醫(yī)生王雪飛偶然提及。王醫(yī)生馬上追問了好幾個(gè)問題,金大伯有些緊張,趕緊一一回答了:“黑色大便,形狀不規(guī)則,偶有稀便。”“就是和平常一樣吃飯,沒有吃鴨血、桑葚或者藍(lán)莓這些!薄白罱紶枙(huì)有肚子疼、脹氣的感覺!薄凹依餂]人有腸道疾病。”
“金大伯,您這個(gè)情況,我們需要排除一下結(jié)直腸腫瘤的可能。正好,最近政府有個(gè)‘結(jié)直腸癌篩查’的民生實(shí)事項(xiàng)目,我這里可以為您安排免費(fèi)的大便隱血檢查,要是檢查結(jié)果陽性,根據(jù)篩查情況,如果需要,還會(huì)安排您到上級醫(yī)院做胃腸鏡檢查!
檢查結(jié)果出來了,大便隱血陽性。王醫(yī)生準(zhǔn)備為金大伯安排轉(zhuǎn)診,預(yù)約到上級醫(yī)院做第一次腸鏡檢查,但這時(shí)候金大伯卻有些顧慮和逃避了:擔(dān)心萬一有問題,自己和家人心理上會(huì)接受不了。
簽約醫(yī)生耐心開解:“金大伯,您別擔(dān)心,咱做這個(gè)篩查就是為求安心,查一查沒問題最好,咱該干啥干啥,心里不用惦記;萬一要是有問題您也別怕,大多數(shù)早期的結(jié)直腸癌是可以治愈的,有問題咱發(fā)現(xiàn)得早,切除了也就沒事了。”
終于在王醫(yī)生的開導(dǎo)下,金大伯同意去做腸鏡;腸鏡報(bào)告果然顯示結(jié)腸多發(fā)息肉,建議馬上住院摘除!
絕大多數(shù)腸癌是由腸息肉變化而來的,只要及早發(fā)現(xiàn)并切除腸息肉,就能大大降低患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。簡單的小手術(shù)后,金大伯就順利出院了,他帶著出院小結(jié)給王醫(yī)生看,并表達(dá)了感謝:“王醫(yī)生,幸虧你一再堅(jiān)持讓我做腸鏡,這下我心里真的踏實(shí)了。”
沈先生是另一位“結(jié)直腸癌篩查”服務(wù)項(xiàng)目的受益者。
沈先生今年58歲,是大關(guān)上塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的簽約居民,參加了今年中心的重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查。雖然大便潛血結(jié)果顯示陰性,但是由于之前發(fā)現(xiàn)過結(jié)腸息肉,加上有不良的生活方式,因此問卷評估初篩陽性。
“還是建議近期去上級醫(yī)院復(fù)查一下!鄙蛳壬暮灱s醫(yī)生謝杰敏解釋道,“根據(jù)結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo),建議40歲以上的普通人群要盡早做一次胃腸鏡檢查,45歲以上的人群建議至少兩年做一次胃腸鏡的檢查!
在謝醫(yī)生的動(dòng)員下,經(jīng)過再三考慮,沈先生覺得還是做個(gè)腸鏡放心。謝醫(yī)生為沈先生預(yù)約了定點(diǎn)醫(yī)院的“篩查項(xiàng)目綠色通道”,快速進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查,檢查結(jié)果顯示乙狀結(jié)腸存在腺瘤!
乙狀結(jié)腸腺瘤是一種癌前病變,如不及時(shí)處理容易變成結(jié)腸癌,最好的治療方法就是早期通過結(jié)腸鏡切除。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí),此時(shí)沈先生的腺瘤尚處于早期階段,只要配合醫(yī)生治療切除,對身體影響不大。
“幸好我聽了醫(yī)生的話,去做了這個(gè)腸鏡檢查。以后要更加聽醫(yī)生的話,健康作息,再把煙也戒了!鄙蛳壬袊@道。
早期結(jié)直腸癌往往沒有癥狀或癥狀不明顯,很容易被大家忽略掉,如果可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn),實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期治療,對患者本人和家庭都非常有益;而一旦發(fā)展成中晚期的結(jié)直腸癌,治療就會(huì)變得復(fù)雜,且預(yù)后也較差。因此,做好腸癌早篩非常重要!
作為2020年浙江省人民政府民生實(shí)事項(xiàng)目,浙江省戶籍50-74周歲居民五年內(nèi)均可前往附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,免費(fèi)享受1次重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌篩查。
如您已經(jīng)出現(xiàn)以下癥狀,建議盡早參與篩查:
1.直腸出血,鮮紅色
2.糞便帶血,這可能會(huì)使糞便看起來發(fā)黑
3.里急后重(有便意,但排不出)
4.腹部不適、疼痛或絞痛
5.排便習(xí)慣改變,如腹瀉、便秘或糞便變窄
6.虛弱或疲勞
7.不明原因的體重減輕
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