家住杭州臨平的69歲王阿婆,近一年咳嗽反復(fù),一到晚上就咳得更厲害。
家人帶她去了各地醫(yī)院的呼吸內(nèi)科,卻始終沒能查出問題,甚至有醫(yī)生建議她去心理科治療。
天氣轉(zhuǎn)冷,王阿婆的咳嗽越發(fā)嚴(yán)重了,聽朋友推薦她來到臨平一院找到心血管內(nèi)科主任醫(yī)師袁紅教授。
聽完王阿婆的病情敘述,袁紅告訴她:“你的咳嗽反復(fù)不好,可能是心臟出現(xiàn)問題了,建議你查一個(gè)心臟造影。”
心臟造影檢查結(jié)果顯示,阿婆的前降支近中段82%狹窄(血管內(nèi)超聲下),其它血管也有不同程度的狹窄,咳嗽的根源終于找到了。
冠心病患者由于心臟的泵血、攝血功能減弱,可能會導(dǎo)致肺水腫,引起咳嗽、呼吸不暢的癥狀,進(jìn)而形成冠心病患者咳嗽的現(xiàn)象。
袁紅教授為王阿婆進(jìn)行了冠脈介入治療,植入一枚支架,術(shù)后對其藥物進(jìn)行了調(diào)整,在予以利尿、抗血小板聚集、降血脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療后,現(xiàn)在王阿婆已經(jīng)順利出院,困擾她多時(shí)的“咳嗽”,也大大改善了。
出院時(shí),王阿婆笑著說,我這“心”病終于得到了“根治”。
咳嗽也可能是心臟病的癥狀。
現(xiàn)實(shí)生活中像王阿婆這樣情況的人不在少數(shù),主要見于心力衰竭,左心房增大或肺動脈增粗,心律失常這3種情況。
心力衰竭的患者,如果是干咳,活動后加重,伴有氣喘,尤其夜間平臥位咳嗽明顯,坐起后好轉(zhuǎn),甚至咳嗽伴有粉紅色泡沫樣痰,需要警惕心力衰竭的可能性,這個(gè)時(shí)候往往需要明確基礎(chǔ)病因(如冠心病、心肌病等)。
左心房增大或肺動脈增粗的患者,咳嗽為刺激性干咳,伴有聲音嘶啞,要考慮是左心房增大或者肺動脈增粗壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的,可以做心臟超聲明確診斷。
心律失常的患者,有一些人的早搏,沒有心慌的癥狀,僅表現(xiàn)為咳嗽,早搏一次咳嗽一次,這種咳嗽一般是干咳。
近期氣溫變化,血壓隨季節(jié)變化的現(xiàn)象是人對自然環(huán)境變化的一種適應(yīng)過程。對此,醫(yī)生也建議高血壓患者在日常生活中做到下面幾點(diǎn):
1.控制鈉鹽攝入:攝入過多鈉鹽,高血壓風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,每人食鹽攝入量不超過5g/日。
2.控制體重:超重和肥胖者更難控制血壓,增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。
3.適當(dāng)運(yùn)動:運(yùn)動可緩解緊張情緒、減輕體重從而降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.戒煙限酒:吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙;大量飲酒也可以使血壓升高,不建議長期或大量酗酒,適當(dāng)飲酒對健康最為有益。
5.保持愉悅的心情:要注重雙心治療,應(yīng)避免負(fù)面情緒,必要時(shí)請心理咨詢師積極干預(yù)。
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