南瓜配赤豆，吃進(jìn)ICU！這些食物是慢性腎病的“隱形殺手”
77歲的胡奶奶是一位慢性腎臟病血透病人，最近大便不暢，就想通過飲食改善便秘。應(yīng)季的老南瓜蒸熟，配上軟爛的赤豆，女兒每天都為胡奶奶準(zhǔn)備這兩樣早餐，早上起來一樣一份，大便也通暢了。
奇怪的是，胡奶奶的消化變好了，卻有了胸悶氣促的情況。癥狀逐漸加重，前幾天半夜，胡奶奶趕來杭州市中醫(yī)院急診，化驗(yàn)結(jié)果讓醫(yī)生大吃一驚：血電解質(zhì)中鉀高達(dá)8.37mmol/L，遠(yuǎn)超正常值，伴隨心跳減慢，最低40次/分。
急診醫(yī)生緊急處理后立即將胡奶奶轉(zhuǎn)入ICU，開始床邊CRRT及其他各器官的對癥支持治療，透析后胡奶奶的血鉀降至正常范圍，其余指標(biāo)也慢慢趨于穩(wěn)定，目前轉(zhuǎn)回普通病房。
ICU王秋雁主任說，老南瓜、赤豆都是含鉀量高的食物，腎病患者連續(xù)食用，很容易吃出高鉀血癥。透析病人一定要管住自己的嘴巴，尤其在透析的間隔期，千萬要注意飲食，身體如有不適及時就醫(yī)。
王主任表示，導(dǎo)致高血鉀的原因很多，比如嚴(yán)重的腎功能受損、服用含鉀的藥物等，但主要原因還是因?yàn)轱嬍硵z入鉀過多。像胡奶奶就是連續(xù)吃了幾天含鉀高的食物，好在搶救及時。
王主任提醒，飲食中還容易被忽略的一點(diǎn)是，在選擇調(diào)味品時，應(yīng)避免“低鈉鹽”“鈉鉀平衡鹽”“薄鹽醬油”等，此類調(diào)味品中往往用“鉀”來代替部分“鈉”，不太適合腎病患者食用。
以下是常見的高鉀食物，腎友們要注意了，不要過量食用。
主食：蕎麥、玉米、紅薯、大豆等。
水果：香蕉、椰子、棗、石榴、木瓜、西紅柿、桃子；其他如菠蘿蜜、草莓、櫻桃、橙子、柑橘、楊梅、哈密瓜、杏子等水果也是富鉀水果。
蔬菜：菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘藍(lán)、莧菜、竹筍、空心菜、大蔥、萵筍、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海帶、紫菜、土豆、山藥等。
堅(jiān)果：所有堅(jiān)果中都含有一些鉀，但開心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西堅(jiān)果、榛子和栗子中含量最高。
海鮮：螃蟹、蝦、蛤蜊、鰻魚、黃鱔等。
在料理食材時，還可以通過一些烹飪手法降低食材中的含鉀量。比如浸泡法：將綠葉蔬菜浸于大量清水中半小時以上，然后倒掉水，再進(jìn)行炒制，可有效減少鉀。
再比如切片煮沸法：將食材切碎煮沸后，可以大幅度降低食物中鉀、磷、鈉這些礦物質(zhì)的含量，而對蛋白質(zhì)影響很小，對腎功能不全和透析腎友來說，是一個降鉀降磷又能滿足營養(yǎng)的實(shí)用方法。
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