趙正旭 專家名片 主任醫(yī)師，浙江醫(yī)院骨二科主任、骨質(zhì)疏松癥診療中心專家組成員。兼任國(guó)際肌肉骨骼超聲協(xié)會(huì)會(huì)員、國(guó)際脊柱微創(chuàng)協(xié)會(huì)會(huì)員亞洲脊柱微創(chuàng)協(xié)會(huì)會(huì)員；中國(guó)老年病老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專家組副主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松癥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；浙江中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。 從事骨科臨床工作近30年，在骨關(guān)節(jié)及脊柱疾病的診治上經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)鏡下各類手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)（PELD）。 專家門診時(shí)間：周一上午、周四上午（靈隱院區(qū)），周三上午（三墩院區(qū)）。
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高齡老人不慎摔倒骨折后，不少家屬常因“要不要手術(shù)”不停糾結(jié)，而這個(gè)過(guò)程一旦開(kāi)始陷入“慢慢思考”的圈子，很有可能將老人置于極端險(xiǎn)境，在“黃金48小時(shí)手術(shù)治療窗口”面前，患者和家屬做錯(cuò)決定的危害遠(yuǎn)比骨折本身的危害大得多。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盲目保守治療，一年內(nèi)死亡率達(dá)50%adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我印象很深，之前有位95歲女患者因髖關(guān)節(jié)骨折住院，當(dāng)時(shí)家屬堅(jiān)決不同意手術(shù)，住院期間，患者的老伴（99歲）帶著玫瑰來(lái)探望，還有說(shuō)有笑地跟患者說(shuō)‘別擔(dān)心，你一定能很快康復(fù)，等你康復(fù)，我們?cè)僖黄鸪鋈ネ妗�，結(jié)果不到兩個(gè)星期，林奶奶（化名）就因?yàn)閲?yán)重肺部感染進(jìn)了ICU，雖然最終感染控制住了，但手術(shù)機(jī)會(huì)也錯(cuò)失了，如今只能回家臥床，哪都去不了�！闭憬t(yī)院骨二科主任趙正旭稱，與林奶奶的情況類似，前段時(shí)間，他還遇到過(guò)另外一位90歲高齡的老人，家屬猶猶豫豫了一個(gè)星期，治療的方向只能被迫轉(zhuǎn)向控制各種并發(fā)癥。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，老年人骨折主要以橈骨遠(yuǎn)端骨折（手腕、手臂處）、脊椎骨折與髖關(guān)節(jié)骨折為主，其中，髖關(guān)節(jié)骨折的危害性以及致死率最高。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，髖關(guān)節(jié)骨折后若選擇臥床靜養(yǎng)等保守治療，半年內(nèi)的死亡率達(dá)30%，一年內(nèi)的死亡率達(dá)50%，即便一年后仍存活，全身機(jī)能與生活質(zhì)量亦將嚴(yán)重下降，除了生活不能自理，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)胡言亂語(yǔ)等表現(xiàn)�！霸�(jīng)有位91歲的老太太因髖關(guān)節(jié)骨折就診，家屬怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)抗拒手術(shù)，選擇臥床，可沒(méi)過(guò)多久老人的身體就垮了，變得癡癡呆呆，后來(lái)又陸陸續(xù)續(xù)治療（控制并發(fā)癥為主）了4個(gè)多月，看到同齡病友術(shù)后第二天就下床行走時(shí)，家人才覺(jué)醒，自己當(dāng)初替老人做錯(cuò)了決定，選擇了一條‘最差的路’。”趙正旭說(shuō)。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

髖關(guān)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臥床風(fēng)險(xiǎn)adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與部分人的固有認(rèn)知所不同，臨床上，高齡已不再是髖關(guān)節(jié)手術(shù)的限制因素，百歲老人在無(wú)手術(shù)禁忌的前提下，同樣可以接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但在成熟的技術(shù)面前，部分患者及其家人積極治療的意識(shí)與依從性往往相對(duì)“落后”。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們一直在與患者強(qiáng)調(diào)，髖關(guān)節(jié)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臥床引發(fā)的肺部感染、褥瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)講，越早接受手術(shù)，預(yù)后效果越好，從骨折的那一刻算起，48小時(shí)內(nèi)是最佳的手術(shù)治療窗口期，像我們醫(yī)院，患者入院后，一般24小時(shí)甚至12小時(shí)內(nèi)就會(huì)開(kāi)展相關(guān)手術(shù)�！迸c骨折患者尤其是高齡老人常年打交道的趙正旭坦言，髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)容不得“慢慢打算”，各種并發(fā)癥常常很快出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)肺部感染、褥瘡，即代表體內(nèi)存在感染，這一信號(hào)也代表著手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)已喪失。adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

趙正旭指出，骨折的治療不僅限于積極手術(shù)，術(shù)后的康復(fù)治療同樣很關(guān)鍵，臨床上，他就遇到過(guò)曾在外院成功接受手術(shù)但術(shù)后大意仍無(wú)法正常行走的病例，當(dāng)這位老人來(lái)到浙江醫(yī)院接受康復(fù)治療后，其整體效果相較于在院直接接受康復(fù)治療有明顯差距�！皩�(duì)于髖關(guān)節(jié)骨折患者，‘快速康復(fù)’的理念應(yīng)貫穿全程，除了術(shù)前的充分準(zhǔn)備，術(shù)中的成熟技術(shù)與主刀醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后的床邊康復(fù)治療也要有完整的周期（一般要兩周），以確保患者康能盡早恢復(fù)原本的生活質(zhì)量。”adw新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)