抵御健康的頭號殺手 “三高”共管做在前
每5例疾病死亡中就有2例死于心血管疾病
商報訊 杭城已經(jīng)入秋，這兩天明顯感覺天氣轉(zhuǎn)涼。而換季時節(jié)往往是心腦血管疾病高發(fā)期。心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，堪稱威脅人類健康的頭號殺手。
10月是心腦血管病防治宣傳月，10月8日是第26個全國高血壓日。浙江醫(yī)院開展“血壓要知曉 降壓要達標”——浙江省“心腦血管病防治宣傳月”暨2023年“世界心臟日”“全國高血壓日”大型義診和現(xiàn)場科普直播活動。浙江省心腦血管病防治研究中心、浙江醫(yī)院臨床醫(yī)技科室專家團隊現(xiàn)場為市民進行義診咨詢，并講授心腦血管病防治知識。
發(fā)病率和死亡率都居首位
它是健康的頭號殺手
浙江醫(yī)院院長、浙江省醫(yī)學會心血管病學分會候任主委、浙江省心腦血管病防治研究中心主任毛威教授介紹，據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，心血管疾病成為我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，占比超過40%，且心血管病發(fā)病率、死亡率持續(xù)處于上升態(tài)勢，全國每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病。
為有效防治心腦血管疾病，2014年，在省衛(wèi)健委領導下，浙江作為首批全國試點之一，啟動了“心血管病人群早期篩查與綜合干預項目”，由省心腦血管病防治研究中心（掛靠浙江醫(yī)院）組織實施，十年來累計篩查24.46萬人，對篩出的5.54萬高�；颊邔嵤╇S訪和綜合干預，累計干預24.89萬人次。
根據(jù)項目篩查和隨訪結果，毛威指出，我省心腦血管疾病發(fā)病率雖仍在上升，但是腦卒中，特別是出血性卒中的死亡率已開始呈下降趨勢。這一拐點的出現(xiàn)，一方面是治療水平的提升，更重要的是疾病防控效果顯著，尤其是血壓管理。三大高危因素中，我省高血壓和糖尿病的知曉率、治療率和控制率（三率）略高于全國平均水平。但是，血脂異常的三率低于全國水平，這也是導致我省缺血性心腦血管病事件發(fā)生和死亡率持續(xù)上升的重要原因。
據(jù)了解，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥是造成致命心血管病最重要的三大危險因素。并且，三高問題已不是老年人的“專利”，一些年輕人超重、過度吸煙、飲酒、熬夜，長期精神緊張、心理壓力大，會增加罹患高血壓的風險。心腦血管疾病發(fā)病正呈現(xiàn)年輕化趨勢。
“我治療過的最年輕的急性心�；颊卟�23歲。前段時間剛收治的一名心肌梗塞病人也不過40歲出頭�！泵洪L說，這些年輕心腦血管患者的共性是基本都有“三高”，而且工作生活壓力比較大。據(jù)悉，這名40多歲的心�；颊咂鋵嵰鸦几哐獕憾嗄辏粘s沒有規(guī)律服藥，再加上工作忙碌，經(jīng)常熬夜等高危因素的不斷疊加，最終導致要命的心梗。所幸救治及時，目前他已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
預防致命心腦血管病
“三高”共管做在前
心腦血管疾病雖致死率、致殘率相當高，但是它可防可控，能夠通過改善生活方式、培養(yǎng)規(guī)律用藥和血壓監(jiān)測習慣，抵御這一健康的頭號殺手。
據(jù)悉，2022年下半年，浙江省啟動未控制高血壓患者規(guī)范化管理項目，浙江醫(yī)院作為項目牽頭單位，在慈溪、長興、柯橋、諸暨、天臺、玉環(huán)六縣展開試點，針對經(jīng)治療血壓仍未控制的高血壓患者，開展規(guī)范化診療管理，并融入風險自動評估、遠程血壓監(jiān)測、遠程會診等數(shù)字健康技術。
浙江醫(yī)院心腦血管病防治研究中心丁芳主任醫(yī)師介紹，浙江醫(yī)院從六縣的12個試點社區(qū)篩查了7000多例高血壓患者，篩查出2800余例血壓未控制患者納入規(guī)范化試點管理。針對社區(qū)“三高共管”要求，浙江醫(yī)院專門建立了遠程會診團隊，每周定期進行遠程在線會診。
針對我省“三率”控制最不理想的高血脂，毛威指出，目前也有越來越多的治療方式可供選擇。比如，今年8月23日，我國正式批準英克司蘭上市，這是全球第一個應用于心血管領域的siRNA（小干擾RNA），能強效清除膽固醇，一針管半年，強效降低膽固醇，顯著降低心血管事件。
控制“三高”除了日常要規(guī)律用藥、定期監(jiān)測，養(yǎng)成良好的生活方式同樣重要。專家建議，要注意戒煙限酒、控制體重、適當運動，飲食上減鹽控糖控油。如果家族有“三高”史，更應盡早把生活方式治療提上日程，提升心血管疾病的防治意識。
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