樂(lè)樂(lè)11周歲，男孩，身高158cm，體重90斤。爸爸身高170cm，媽媽身高157cm。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)變聲了，已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育。帶去家附近醫(yī)院拍片測(cè)骨齡，顯示骨齡大了很多，醫(yī)生建議多縱向跳，無(wú)其他干預(yù)必要。擔(dān)心孩子身高不理想，樂(lè)樂(lè)媽媽很想知道，除了增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，飲食上是否需要給樂(lè)樂(lè)補(bǔ)充蛋白質(zhì)？
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科朱建芳副主任醫(yī)師表示，樂(lè)樂(lè)目前的情況，發(fā)育是偏早的，已經(jīng)處于發(fā)育中后期。其他這個(gè)年齡的孩子，通常尚未開(kāi)始發(fā)育或者處于發(fā)育早期。從樂(lè)樂(lè)的骨齡片情況來(lái)看，目前還可以，但朱醫(yī)師建議樂(lè)樂(lè)家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)速度。在飲食上，朱醫(yī)師不建議額外多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，正常飲食就可以了，高蛋白飲食反而會(huì)讓骨骺閉合更快。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，浙大一院兒科朱建芳副主任醫(yī)師和方燕蘭副主任醫(yī)師進(jìn)入“長(zhǎng)高-浙醫(yī)在線病友會(huì)”和家長(zhǎng)聊聊孩子長(zhǎng)高的問(wèn)題，并在線答疑。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

特選出幾個(gè)有代表性的問(wèn)題，附上專家的回答，希望能對(duì)有身高焦慮的家長(zhǎng)有所幫助。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問(wèn)題1：9歲4個(gè)月女生，身高136cm，體重56斤。父親身高170cm，母親身高158cm，檢查乳發(fā)二期，骨齡偏大一年，目前沒(méi)接受治療，只從運(yùn)動(dòng)飲食睡眠調(diào)整。想咨詢朱醫(yī)生，運(yùn)動(dòng)時(shí)間早上還是晚上合適，先觀察監(jiān)測(cè)身高半年，再考慮治療來(lái)得及嗎？u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱建芳：這個(gè)孩子目前身高其實(shí)還可以，但確實(shí)已經(jīng)發(fā)育了，而且激素水平非常高，已經(jīng)是非常成熟的激素水平了。骨齡的話，確實(shí)偏大一年，10歲半左右的樣子。對(duì)于這個(gè)骨齡來(lái)說(shuō)，身高就矮了一年左右，大概7厘米，正常這個(gè)年齡的身高應(yīng)該在143cm左右。這個(gè)孩子激素水平這么高，說(shuō)明正處于青春期的快速進(jìn)展期，如果想要推遲例假、改善身高，現(xiàn)在就要開(kāi)始干預(yù)，不能再觀察了，因?yàn)樗酉聛?lái)的生長(zhǎng)潛力會(huì)越來(lái)越小。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問(wèn)題2：6周歲半的女孩，最近剛開(kāi)始練藝術(shù)體操，聽(tīng)說(shuō)練藝術(shù)體操拉韌帶會(huì)影響長(zhǎng)高，是這樣嗎？u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方燕蘭：不管是藝術(shù)體操還是其他任何形式的運(yùn)動(dòng)，都要注意不能過(guò)量。一般來(lái)說(shuō)，有利于長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)主要是縱向的，包含跳躍、向上拉伸等動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)，舉重之類的負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)于長(zhǎng)高是不利的。藝術(shù)體操中拉韌帶等拉伸的動(dòng)作應(yīng)該不會(huì)不利于長(zhǎng)高。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問(wèn)題3：13周歲差2個(gè)月，女生，身高155.5cm，體重78斤，爸爸身高173cm，媽媽身高148cm。來(lái)例假8個(gè)月了，來(lái)例假后長(zhǎng)了3cm，沒(méi)有接受任何治療，還有長(zhǎng)高空間嗎？需要做些什么？u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱建芳：一般來(lái)說(shuō)，來(lái)例假8個(gè)月，還是有一定的生長(zhǎng)空間的，最主要看骨齡情況。今年暑假，我的門診碰到好幾個(gè)小姑娘來(lái)例假了，有的剛來(lái)例假半個(gè)月一個(gè)月，測(cè)了骨齡發(fā)現(xiàn)骨骺完全閉合了。還是建議拍個(gè)骨齡片，再根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看是否要干預(yù)。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問(wèn)題4：12歲男孩，目前聲音開(kāi)始變化了，人比較瘦。請(qǐng)問(wèn)男孩發(fā)育時(shí)間有多久？什么時(shí)候可以開(kāi)始額外補(bǔ)鈣片？u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方燕蘭：男孩的發(fā)育時(shí)間大家可能有誤區(qū)，它是按照睪丸變大開(kāi)始算的，而不是從變聲開(kāi)始。如果已經(jīng)變聲，按照正常的速度，一般來(lái)說(shuō)發(fā)育時(shí)間至少已經(jīng)有一年以上。正常情況下，男孩從睪丸增大到發(fā)育結(jié)束，基本上是三到四年的時(shí)間，有些孩子可能是兩到三年，再長(zhǎng)也就四年多一點(diǎn)。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

關(guān)于什么時(shí)候開(kāi)始要補(bǔ)充鈣，如果每天喝一到兩杯牛奶，250ml-400ml左右，一般來(lái)說(shuō)不需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)，但是可以補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)更好地吸收。如果牛奶喝得不多，可以額外吃一點(diǎn)鈣片。u7k新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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