上山撿山核桃被馬蜂“襲擊” 62歲阿姨兩眼發(fā)黑休克倒地！最近杭州有醫(yī)院接診多例
62歲林姨，臨安昌化人，家里種了幾株山核桃樹。9月18日一早，林姨一個(gè)人上山，一來看看自家的山核桃樹有沒有長白蟻，二來去撿些掉到樹下的山核桃。
山頭不高，林姨來到距離自家山核桃樹三四米的地方時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)樹的下方掛了一個(gè)很大的馬蜂窩，“有差不多兩個(gè)籃球那么大”，林姨比畫著。
馬蜂很毒，林姨是知道的。這之前，同村已經(jīng)有五六個(gè)村民上山被馬蜂蜇傷，送醫(yī)治療。
林姨輕手輕腳，想繞道避開馬蜂窩，走了沒幾步，突然腦袋上、肩膀上一陣鉆心痛，她被兩只馬蜂“襲擊”了。
被咬了十幾口很快就暈倒了
幸好老伴和鄰居趕到
“雖然我很小心，但可能走路時(shí)發(fā)出的震動(dòng)還是驚動(dòng)了馬蜂。”林姨回憶，雖然只有兩只馬蜂，但也從頭到腳足足被蜇了十幾口�！八鼈凃氐煤苌睿矣檬峙拇�，怎么都趕不走，還好我上山都隨身帶風(fēng)油精，把整瓶風(fēng)油精往馬蜂身上倒下去，它們才飛走�！�
此時(shí)，林姨被咬的手臂、腰背等地方已經(jīng)紅腫疼痛，腦袋也暈乎乎的，她趕緊往山下走，怕自己出事，給鄰居和老伴打了電話，告知大概位置。走了沒多久，林姨眼前一黑，過敏性休克，不省人事。
不幸中的萬幸，林姨再次醒來時(shí)，老伴和鄰居已經(jīng)在山腳附近找到了她，背著她回到家，隨后趕來的兒子將林姨送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，林姨的心肌酶譜、凝血指標(biāo)異常，醫(yī)生叮囑家屬趕緊帶林姨轉(zhuǎn)院去浙一，“他們那里解毒最有經(jīng)驗(yàn)”。
林姨遭遇的馬蜂有可能是胡蜂
輕者局部紅腫熱痛
重者休克暈倒甚至威脅生命
下午4點(diǎn)多，林姨被轉(zhuǎn)到浙大一院急診科。根據(jù)林姨的癥狀及多項(xiàng)檢查結(jié)果，她的凝血功能異常，心肌酶譜、肝酶和黃疸指標(biāo)全線上升，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等也都超標(biāo)了，這意味著她的心肌、肝臟、血液系統(tǒng)等可能有所損傷。
“馬蜂蜇傷后有些患者會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，最重要的是進(jìn)行抗過敏等對(duì)癥治療。”浙大一院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師說。
急診科醫(yī)生馬上為林姨進(jìn)行一系列對(duì)癥治療，好在送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過護(hù)肝、護(hù)胃、補(bǔ)液、平衡內(nèi)環(huán)境等精心治療后，林姨正在康復(fù)中。
陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，臨床接診的患者，往往將馬蜂、胡蜂、黃蜂混為一談，實(shí)際上，胡蜂和馬蜂是并列關(guān)系（胡蜂則脾氣“火爆”更為兇猛），黃蜂則從屬于胡蜂，這三種均隸屬于胡蜂總科。臨床上這三種蜂蜇傷，其實(shí)有個(gè)專業(yè)術(shù)語，統(tǒng)稱為“胡蜂蜇傷”。而對(duì)于大眾來說，馬蜂和黃蜂的稱呼則更為常見。
一家五口被蜂蜇傷
四個(gè)傷勢較輕，一個(gè)進(jìn)了EICU
最近幾天，浙大一院之江院區(qū)急診科也接診了一家五口蜂蜇傷患者，其中四個(gè)傷勢較輕急診留觀，一人因凝血功能障礙進(jìn)了EICU。
而在8月底，浙大一院慶春院區(qū)曾接診過一名64歲男患者，因?yàn)榉磸?fù)皮疹、持續(xù)胸悶氣急來急診就診。醫(yī)生詢問病史了解到患者20多天前在游步道散步時(shí)，左腿被蜂蜇傷過，經(jīng)過檢查，總IgE高達(dá)412（正常值在100以下），處于過敏狀態(tài)，氧飽和僅90%，考慮蜂蜇傷引起。經(jīng)過抗過敏等對(duì)癥治療，康復(fù)出院。
“蜂蜇傷致死原因主要是過敏反應(yīng)和多臟器功能衰竭�！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任說。
秋蜂猛于虎 蜂蜇傷后6小時(shí)內(nèi)是早期救治關(guān)鍵期
“被蜂蜇傷后的6小時(shí)是早期救治的關(guān)鍵期�！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任強(qiáng)調(diào)。他表示，蜂蜇傷有三步急救法。
1.除刺，不要擠壓患處 注意不要擠壓患處，以免將蜂毒擠入深層組織，加重中毒。仔細(xì)觀察有無殘留的毒刺，用鑷子拔出、小針挑撥、膠布粘貼等方法取出蜂刺，盡可能拔出毒刺，但切記不要過度擠壓傷口，避免毒素?cái)U(kuò)散。
2.清洗 馬蜂的毒液偏堿性，可選擇食醋等酸性液體沖洗或濕敷傷口。此外，冰敷傷口可減輕局部不適感。
3.就醫(yī)，身體不適立即就近送醫(yī) 當(dāng)被群蜂蜇傷或被單只蜂蜇傷，出現(xiàn)過敏癥狀或全身不適時(shí)，應(yīng)立即就近送醫(yī)搶救，切勿等待嚴(yán)重后再就診，有可能延遲救治，耽誤病情。如果當(dāng)時(shí)沒有明顯不適，后期需要預(yù)防叮咬處繼發(fā)感染。
秋季出游如何防蜂蜇傷？
抗過敏藥物是否可以救急？
每天夏秋之際，是馬蜂活躍期。既然蜂蜇傷會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出游時(shí)帶上開瑞坦等抗過敏藥物是否可以救急？陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任表示，如果蜂蜇傷后出現(xiàn)一些輕微皮疹等過敏反應(yīng)，備一些這類抗過敏藥物是可以起到一定的抗過敏作用，但不能靠這個(gè)來急救，必要時(shí)需第一時(shí)間就診。
郊游時(shí)，遠(yuǎn)離蜂類，蜂停落在頭上、肩上時(shí)，輕輕抖落即可，不要拍打，萬一遭遇蜂群攻擊，要馬上就地蹲下，用衣服護(hù)住暴露的部位，尤其是頭和臉。
馬蜂對(duì)白色、氣味和運(yùn)動(dòng)中的物體敏感，化妝品內(nèi)含的化學(xué)合成物質(zhì)和氣味往往模仿天然香，容易招蜂。外出時(shí)，不要驚擾馬蜂，出門戴帽、穿深色長袖衣服。
秋游如攜帶一些食品飲料，要妥善保管，尤其是裝有甜食和含糖飲料的餐具，一定要密封好，因?yàn)樘鹗车臍馕叮卣蟹漕愊矚g。
（為保護(hù)隱私，文內(nèi)患者為化名）
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