前些天,諸暨一名男孩連發(fā)高燒三四天不退,本來(lái)以為就是感冒,結(jié)果到醫(yī)院一檢查,居然得了川崎。
男孩叫君君,住在諸暨城區(qū),今年5歲了,家里人說(shuō),前段時(shí)間他的體溫突然就上來(lái)了,最高有39.4℃。
剛開(kāi)始,大家以為君君就是普通感冒發(fā)燒,就給他用了感冒沖劑與頭孢。
可吃完藥后,君君的體溫不僅一直沒(méi)有降,反而還出現(xiàn)了皮疹等癥狀。
“難道是用藥過(guò)敏了?”
意識(shí)到不對(duì)勁,家人趕緊把君君送到了諸暨市人民醫(yī)院兒科。
接診醫(yī)生詢問(wèn)病史后,又仔細(xì)檢查了君君的身體,發(fā)現(xiàn)他雙眼結(jié)膜充血;耳后、軀干、臀部、四肢出現(xiàn)紅色皮疹,壓之褪色;頸部還有好幾枚黃豆大小腫大淋巴結(jié);口唇干紅……
種種跡象表明,君君不是藥物過(guò)敏這么簡(jiǎn)單,而是得了川崎病!
“最近和君君一樣的小朋友有好幾個(gè),目前住院治療的就有四個(gè)。還好治療及時(shí),目前均無(wú)大礙。”諸暨市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師趙麗燕說(shuō)。
她介紹,川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種急性全身血管炎性病變,病因尚不明確,臨床和流行病學(xué)研究支持與感染因素有關(guān),多見(jiàn)于5歲以下兒童,男童患病率高,全年均可發(fā)病。
川崎病最主要的危害是會(huì)導(dǎo)致心臟的冠狀動(dòng)脈損傷,包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠脈動(dòng)脈瘤,其導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈病變已經(jīng)成為部分國(guó)家和地區(qū)常見(jiàn)的后天性心臟病之一。
出現(xiàn)這6大癥狀
家長(zhǎng)要警惕
川崎病的診斷往往依賴臨床癥狀判斷,那么如何跟普通感冒發(fā)燒做區(qū)分呢?
趙麗燕提醒,小朋友如果出現(xiàn)以下6大癥狀,家長(zhǎng)們就要警惕了。
1,孩子持續(xù)反復(fù)高燒大于5天,且抗生素治療效果不好,退熱藥僅短暫稍降,就要注意排查川崎病 ;
2,發(fā)熱數(shù)日后,軀干部出現(xiàn)多形性疹,不癢,無(wú)皰疹或結(jié)痂;
3,雙眼結(jié)膜充血,無(wú)膿性分泌物;
4,口唇紅腫、干燥和皸裂,甚至有出血;出現(xiàn)楊梅舌、口腔黏膜充血等;
5,急性期出現(xiàn)手掌、足底潮紅和硬性水腫,有時(shí)伴有疼痛;2~3周手指和腳趾出現(xiàn)從甲周開(kāi)始的脫皮(膜狀脫皮);
6,頸部出現(xiàn)無(wú)痛的淋巴結(jié)腫大,多為單側(cè)。
趙麗燕說(shuō),部分患兒不具備典型的臨床表現(xiàn),一些癥狀出現(xiàn)較晚或不出現(xiàn),為不完全川崎病。由于不典型川崎病診斷難度大,早期診斷、及時(shí)治療,及時(shí)正規(guī)的治療才能有效預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。
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