都市快報訊 近期,多家媒體報道,多地突發(fā)雷暴雨,當?shù)囟嗉裔t(yī)院的過敏性哮喘患者驟增,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促,被診斷為“雷暴哮喘”。
雨后的空氣不是格外地清新嗎?
為什么會引發(fā)過敏性哮喘呢?
“歷史上第一次較大規(guī)模的雷暴哮喘事件發(fā)生在1994年6月英國,在一場雷雨過后,英國西南部的醫(yī)院急診科突然涌現(xiàn)大量的哮喘患者!闭憬嗅t(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任陳曄介紹說,最近一次雷暴哮喘大爆發(fā),是在2016年11月21日澳大利亞墨爾本市,當天8500名以上患者哮喘發(fā)作緊急就診,該事件最終造成至少10人死亡。
有研究顯示,在雷暴天氣時因巨大的濕度差,花粉顆粒會吸水、溶脹、崩裂,釋放出大量具有變應原性且直徑更小的顆;蛩槠,而這些物質會隨著下降氣流或雨滴返回地面;ǚ圻^敏患者在短時間內暴露于高濃度的這些物質,更易進入下呼吸道,導致哮喘發(fā)作。
同時,隨雷雨天氣出現(xiàn)的氣溫下降、低滲水蒸汽、空氣濕度增大,以及其他氣象變化如氣壓改變、空氣離子化等均可能導致氣道高反應患者出現(xiàn)哮喘的發(fā)作或加重。
通俗地說,雷暴哮喘是指在高花粉濃度的情況下出現(xiàn)雷暴,雷暴會使花粉變成更微小的顆粒,更容易進入人們的呼吸道,引發(fā)過敏性哮喘。
杭城桂花香飄
這些人群要關注氣象預報
“具有過敏體質的患者在雷雨天氣誘發(fā)下,有可能會突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘息、喉頭水腫等哮喘癥狀!标悤险f,近期杭州的桂花進入花期,接下來滿城的桂花香味,一些人群要注意預防哮喘發(fā)作。
昨天,省新華醫(yī)院呼吸內科門診就接診了一位哮喘復發(fā)的患者小楊。小楊有多年過敏性哮喘病史,據他描述,前一天晚飯后他在小區(qū)里散步時,聞到了桂花香,回去后就感覺鼻子、眼睛有些不舒服,并接連打噴嚏。早上起來感覺胸悶、上氣不接下氣,這種狀況持續(xù)了超過半個小時而沒有緩解,于是立即趕到醫(yī)院。接診的醫(yī)生給小楊開了口服抗過敏藥物、哮喘吸入藥物和鼻噴劑,并囑咐他出門做好防護,接下來遠離桂花和其他花草。
對草花粉過敏的人群,需要特別留意花粉濃度播報和雷暴天氣預報。當花粉濃度高時,過敏患者需在暴雨后及時洗澡、換衣服;雷雨后就算艷陽高照也須待在室內一段時間,因為戶外蒸發(fā)會把大量被雷電擊碎的花粉顆;蛭⒘Щ氐降乇砜諝庵小
“戴好防護鏡和口罩也是一項很有效的預防措施!”陳曄說,“雷暴哮喘敏感的高危險因素還包括草花粉過敏引起的季節(jié)性過敏性鼻炎患者,鼻炎控制良好很大程度可以減少哮喘的發(fā)生!
規(guī)范診斷、治療和健康管理
是對抗哮喘的有效手段
“有些人重視哮喘藥物治療,忽視哮喘平時防治,這是錯誤的!闭憬嗅t(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)名醫(yī)館,省國醫(yī)名師蔡宛如教授指出,經過規(guī)范化治療,多數(shù)哮喘患者可以長期控制,將疾病對生活的影響降到最低,但患者仍要做好日常的自我管理,遠離過敏原,如定期打掃房間,注意床上衛(wèi)生,每年清洗空調,在花粉傳播季節(jié)避免接觸花粉等。
蔡宛如教授的一位26歲“老病友”吳先生,在經過規(guī)范化的中西醫(yī)結合治療后,病情控制得很好。在今年的春夏之交,吳先生的哮喘突然發(fā)作。在蔡宛如教授診斷后,找準了病因,由于吳先生家中未對空調進行清洗就立即使用,空調內部大量的積塵和細菌等隨空氣流動進入室內,從而誘發(fā)哮喘。吳先生回去后就請人把家里的空調都清洗了一遍,沒想到當天哮喘就停止發(fā)作。
“過敏體質的形成是遺傳因素與后天因素共同作用的結果。中醫(yī)認為,父母生殖之精的盈虧盛衰體質特征決定著下一代稟賦而影響其體質!泵慨敿竟(jié)變化的時候,浙江省新華醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學科董雷主任醫(yī)師的過敏性體質調理門診,都要接診許多過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等過敏體質患者。
“只有把過敏體質調理好,才能從源頭來解決問題。一般建議要通過2-3個月的體質調理,來降低青少年過敏反應的程度和頻率,最終達到脫敏目的。”董雷說,根據中醫(yī)肺合皮毛理論,鼻子和皮膚的過敏情況,都可以從肺來論治,起到治本的作用。
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