因為腰突? 27歲知名籃球運動員缺席亞運會
9月4日下午，中國籃協(xié)公布亞運會名單，世界杯受傷的中國男籃中鋒周琦不在名單內(nèi)。
有媒體報道，周琦在結(jié)束男籃世界杯之后回國做了檢查，初步診斷為L5/S1腰椎間盤左后方突出，這會引起左側(cè)屁股、左側(cè)大腿、小腿的放射性疼痛和麻木，難怪在比賽中，周琦手捂著腿，看起來很痛苦。
周琦受傷的消息一出，很多人替他惋惜，甚至擔心他的職業(yè)生涯。也有網(wǎng)友不解，才27歲，身體素質(zhì)這么好，肌肉力量這么強大的運動員，怎么會腰椎間盤突出？治得好嗎？
快報記者采訪了在下腰痛診療領域有豐富經(jīng)驗的浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科徐文斌副主任醫(yī)師。
95%的腰突發(fā)生在
L4/5和L5/S1兩個節(jié)段
“95%的腰突發(fā)生在L4/5（腰45）和L5/S1（腰5骶1）節(jié)段。周琦L5/S1腰椎間盤左后方突出，這是臨床最常見的腰椎間盤突出節(jié)段之一�！毙煳谋筇岬�。
為什么這兩個腰椎間盤節(jié)段最容易突出？徐文斌表示，是因為這兩個節(jié)段處于底部，所受壓力最大，活動量也最多，在人體日�；顒又醒孔藙莸拇蟛糠秩蝿帐怯蛇@兩節(jié)段完成的�！癓4/5和L5/S1這兩個節(jié)段位置最接近臀部，不管是彎腰也好，抬重物也好，這個位置承擔的負荷最大，在外力作用下，最先受傷害的也是它們�！�
這么看來，腰椎間盤突出對周琦的職業(yè)生涯無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)，他需要進行適當?shù)男蒺B(yǎng)和治療，以便盡快恢復。據(jù)報道，接下來周琦會進行多方會診，決定最終治療計劃。
撞擊、垂直彈跳等直立運動
會加重腰椎負擔
或許很多人會認為，運動員的身體素質(zhì)和肌肉力量都遠超常人，腰椎間盤突出不應該發(fā)生在他們身上，實則不然�！斑\動員的腰椎間盤使用頻率更高，腰椎更易受傷�！毙煳谋笳f，像周琦，他長期從事籃球運動，日常高強度的訓練，每一次垂直彈跳，力量都直接作用在腰椎間盤上，雖然他們的肌肉力量強，但也經(jīng)不住日復一日腰椎的過度使用。
徐文斌曾接診過從事籃球、十項全能等運動的男女運動員，年紀輕輕卻都存在不同程度的腰突。“腰椎間盤其實挺脆弱的，就像汽車輪胎有時只是扎了個小石子，卻爆胎了。我在臨床上接診過一些病人，誘因很簡單，打了個噴嚏、拎了桶礦泉水，或者輕輕撞了下腰，就腰突了�！�
徐文斌表示，直立運動包括籃球、排球、跑步等，腰椎受到的負荷都比較重，運動時一定要注意保護腰椎間盤，避免受傷。
腰突了
什么情況下需要手術治療？
骨折了，經(jīng)過治療斷掉的骨頭可以重新長好。那么腰椎間盤突出了，能自己長回去嗎？徐文斌表示，腰椎間盤一旦損壞，是沒法再長回去的。
“90%的腰椎間盤突出，可以選擇保守治療，只有約10%的患者需要手術治療�！毙煳谋筇岬健�
通常來說，初次發(fā)作、癥狀較輕、病程較短、休息后癥狀可緩解的患者，或是由于全身或局部皮膚疾病不能手術的患者，可以先進行保守治療。
但在嚴格、規(guī)范進行保守治療1.5-3個月仍無效、癥狀逐漸加重、疼痛嚴重影響生活，有明顯神經(jīng)損傷如足下垂、肌力下降等情況下，可以尋求手術治療。尤其是出現(xiàn)馬尾綜合征、大小便功能障礙者，需要進行急診手術治療。
據(jù)了解，浙大邵逸夫醫(yī)院骨科常規(guī)開展包括椎間孔鏡、UBE、小切口融合術等在內(nèi)的各類腰椎間盤突出癥手術，年手術量超4000臺。
生活中這些動作很傷腰！
一份康復錦囊請收好
日常生活中如何更好地護腰？徐文斌表示，彎腰向前或向下取物品、運動前沒有規(guī)范熱身、久坐等都是傷腰的行為。他建議大家在取前方或下方物品尤其是重物時，走到物品正上方然后蹲下再搬起，動作要輕緩；運動前規(guī)范熱身，保證身體得到充分的伸展；坐半小時到40分鐘后，起立活動一會兒。如果反復腰痛3-6月甚至出現(xiàn)下肢疼痛、麻木的，需要盡早就醫(yī)。
如果已經(jīng)是腰突患者，徐文斌為大家整理了一份康復錦囊，請收好——
1.調(diào)整生活習慣：避免久坐、久站、搬動重物，避免反復旋轉(zhuǎn)和彎腰，避免長時間開車。工作如需久坐或久站，建議在工作間隙少量多次起身，可以使用提供適當背部支撐的椅子。
2.選擇正確睡姿：較舒適的臥床姿勢是仰臥位，在膝關節(jié)和頭下各放置一個枕頭，將肩部抬高�；蛘邆�(cè)臥位，位于上方的膝關節(jié)屈曲，在兩側(cè)膝關節(jié)之間放置一個枕頭。床墊首先選擇中等硬度。
3.合理佩戴腰圍：建議在維持工作或一些特殊的會加重脊柱負擔的情況下佩戴，并注意需要定時放松，一般每次建議佩戴2小時以內(nèi)。
4.適當控制體重：建議BMI超標的患者適當減肥，吸煙的患者建議戒煙。
此外，徐文斌也建議大家腰突急性期過后，可以通過腰背部核心肌力訓練、方向特異性訓練與麥肯基療法（McKenzie）等運動療法來改善病情，太極、普拉提、瑜伽也是不錯的選擇。
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