“馬上要從消化內(nèi)科轉(zhuǎn)過來一名危重患者,大家立刻準(zhǔn)備一下!”掛斷電話后,浙江省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任戴巧定立即做好準(zhǔn)備。
“患者痛風(fēng)15年了,平時(shí)用藥不規(guī)范,尿酸大于600umol/L,痛風(fēng)發(fā)作頻次高,多關(guān)節(jié)可見大小不一的痛風(fēng)石……此次病情十分棘手,本就患有高血壓、糖尿病、心腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。近期因?yàn)橥达L(fēng)反復(fù)發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療時(shí)出現(xiàn)消化道出血!
轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科時(shí),78歲李大爺已面無血色,唇甲慘白,精神極度萎靡,反應(yīng)遲鈍,呈現(xiàn)失血性休克的狀態(tài),病情十分危重。因休克而冰涼的肢端,與因痛風(fēng)炎癥而火熱的四肢關(guān)節(jié)形成強(qiáng)烈的反差,飆升至300umol/L的肌酐提示腎功能衰竭,這更為后續(xù)的治療帶來重重阻礙。
綜合了消化內(nèi)科、腎病科、心內(nèi)科、血液科、營養(yǎng)科等多學(xué)科MDT討論意見,并與家屬進(jìn)行了充分溝通,風(fēng)濕免疫科團(tuán)隊(duì)為李大爺制訂了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。經(jīng)過一系列治療,李大爺?shù)拿嫔饾u恢復(fù),復(fù)查血色素由入科時(shí)的32g/L升至78g/L,關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解,表明炎癥的指標(biāo)C反應(yīng)蛋白降至正常,大便隱血也已轉(zhuǎn)陰,病情明顯好轉(zhuǎn)。
出院前,戴巧定再次叮囑李大爺家屬,“一定要監(jiān)督老人家好好用藥,再也不能像之前那樣了。”
風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師徐麗萍表示,糖皮質(zhì)激素是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的重要藥物,它可以迅速減輕患者的關(guān)節(jié)炎癥,緩解疼痛。然而,部分痛風(fēng)患者濫用激素,這可能增加消化道出血、感染、骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)。
針對痛風(fēng),浙江省中醫(yī)院自主研制了痛風(fēng)“三寶”:清熱涼血軟膏、痛風(fēng)膠囊、散風(fēng)通絡(luò)洗劑,通過中藥外用內(nèi)調(diào)的方式,幫助患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期緩解疼痛,在緩解期預(yù)防再次發(fā)作,再配合規(guī)范的降尿酸治療,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的疾病管理。受到全國范圍內(nèi)乃至許多海外患者的青睞,不少人慕名前來醫(yī)院尋求治療。
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行