開(kāi)學(xué)了,11歲的小磊最期待的就是新學(xué)期終于可以像其他同學(xué)一樣正常上體育課了。小磊上小學(xué)六年級(jí),他從小就是扁平足。所謂扁平足,就是腳底整個(gè)是平的,從內(nèi)側(cè)面看沒(méi)有一個(gè)弓形的弧度。
小磊媽媽原本也沒(méi)覺(jué)得平足有什么影響,也沒(méi)當(dāng)回事。后來(lái)慢慢發(fā)現(xiàn)他走路時(shí)步態(tài)有點(diǎn)“外八”,尤其從去年開(kāi)始,小磊走路經(jīng)常喊腳痛,平時(shí)稍微站久一點(diǎn)腳就會(huì)酸痛,上體育課也吃不消。
“之前帶兒子去過(guò)幾家醫(yī)院骨科,醫(yī)生說(shuō)是平足癥,需要手術(shù)干預(yù)!庇谑,小磊媽媽暑假里就帶著兒子找到了浙大二院骨科苗旭東主任醫(yī)師。
苗旭東主任醫(yī)師介紹,門診中,經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子來(lái)咨詢:“孩子走路時(shí)“外八”步態(tài)很明顯、走路時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)就說(shuō)腿痛。還有家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得孩子的走路姿勢(shì)不美觀,孩子走路時(shí)候總是低著頭、含胸駝背,不妨讓孩子脫下鞋子看一看,有可能是平足的問(wèn)題。
“其實(shí)平足的人挺多的,100個(gè)人里起碼有六七個(gè),而平足癥并不常見(jiàn)。”苗旭東說(shuō),平足不等于平足癥,也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí),就被稱為平足癥,才可能需要治療。平足的兒童沒(méi)有任何癥狀,也不需要治療。
“平足癥一般先采用保守治療,用理療、藥物、護(hù)具支具等規(guī)范治療3-6個(gè)月無(wú)效,且進(jìn)行性加重的,才需要手術(shù)治療!
浙大二院骨科曹樂(lè)副主任醫(yī)師介紹,對(duì)于青少年扁平足,需要在不同的階段選擇相應(yīng)的干預(yù)措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下穿戴足部矯形支具,醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估后,制作個(gè)性化的定制矯形鞋墊,改善孩子的行走步態(tài),減少足部肌肉的疲勞感以及脊柱、髖膝關(guān)節(jié)與力線的生長(zhǎng)發(fā)育。
近20年來(lái),距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)逐漸成熟,該手術(shù)能夠?qū)純哼M(jìn)行三維層面上的足弓矯形,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)期短等優(yōu)點(diǎn)。但目前這項(xiàng)手術(shù)只適用于8至14歲的青少年兒童,超過(guò)了這個(gè)年齡,隨著足部骨骼的發(fā)育成熟,手術(shù)的收益也將大打折扣。
平足癥的預(yù)防很重要,平時(shí)在選擇鞋子時(shí),可選擇前高后低的鞋子,以減輕對(duì)足弓的壓力。穿軟底輕薄的鞋子或者適當(dāng)光腳行走,有助于足弓形態(tài)的正常發(fā)育。同時(shí),適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行相關(guān)的足部鍛煉,可以幫助強(qiáng)化足部肌肉,拉伸足部肌腱,也有助于扁平足癥狀的改善。
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