癌癥患者術(shù)后應(yīng)堅持輔助治療與復(fù)查
每日商報訊 2021年,張先生因持續(xù)性聲音嘶啞就醫(yī),本來以為只是小毛病的他完全沒想到,這竟是喉癌。在接受全喉切除術(shù)+喉功能重建術(shù)+氣管切開術(shù)后,他順利出院。今年年初,58歲的張先生突然在頸部發(fā)現(xiàn)了一個腫塊,隨著腫塊越來越大,心生不安的他來到杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤放射治療科一病區(qū)主任醫(yī)師毛燕嬌的診室。經(jīng)過詳細(xì)檢查,毛燕嬌認(rèn)為,腫瘤已復(fù)發(fā)。通過一系列治療,目前,李先生的病情正趨于穩(wěn)定。
“B超檢查考慮腫瘤相關(guān)性左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑5cm,有雞蛋大小,頸部CT提示左側(cè)頸部胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)占位伴兩側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié),結(jié)合病史,考慮腫瘤伴頸部轉(zhuǎn)移,通過詢問,我們得知,雖然患者在確診喉癌后接受了根治術(shù),但術(shù)后掉以輕心的他一直未做術(shù)后輔助治療。”毛燕嬌稱,由于腫瘤包繞左側(cè)頸動脈鞘,再次手術(shù)的難度、風(fēng)險以及術(shù)中局部神經(jīng)血管損傷的可能性較大,經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科專家討論,專家團隊為其制定了化療聯(lián)合免疫治療+頸部熱療的治療方案。
通過一個周期的化療,張先生的頸部腫瘤縮小明顯。三個周期治療后,他又接受了左側(cè)頸部復(fù)發(fā)病灶根治放療。
據(jù)了解,頭頸部鱗癌(HNSCC)是頭頸部常見的惡性腫瘤,占所有頭頸部腫瘤的90%,咽喉部是常見的發(fā)病部位之一。研究表明,喉癌多見于中老年男性,主要癥狀為聲音啞、咽喉異物感、反復(fù)咳嗽、呼吸困難等,病因可能與病毒感染、遺傳、煙酒等有關(guān)。
多數(shù)頭頸部鱗癌患者就診時已處于局部晚期,隨著外科手術(shù)和綜合治療的進步,頭頸部鱗癌患者的局部控制率和生活質(zhì)量雖有所提高,但總體生存率并不算高。經(jīng)過綜合治療,仍有40%-60% 的患者最終會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,5年生存率不到50%!皬埾壬中g(shù)后放松了警惕,術(shù)后一直沒有復(fù)查,如果他術(shù)后堅持輔助治療,或可以避免癌癥的復(fù)發(fā)!泵鄫蓮娬{(diào)。
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