8月的一個早晨,一對夫妻帶著12歲男孩來到浙江省中山醫(yī)院泌尿外科劉淵主任診間:“劉主任,孩子一直喊‘蛋蛋疼’,您快幫忙看看是怎么回事。”
男孩叫小豪,就診的兩天前出現(xiàn)惡心嘔吐等腹痛癥狀,當時帶他去社區(qū)衛(wèi)生所看了一下,醫(yī)生說沒有什么異常,再加上腹痛癥狀也好轉(zhuǎn)了,就先回家休息了。
到就診的頭天下午,小豪突然感覺自己“蛋蛋”有點疼,得岔開雙腿才能正常走路。但當時羞于啟口,不敢告訴爸媽,于是就這樣過了一晚。以為休息一下情況會好轉(zhuǎn),但沒想到第二天早上起床以后“蛋蛋”的腫脹程度加重了,疼痛也翻了倍。這時,小豪才終于鼓起勇氣告訴了爸媽。
劉淵主任了解情況后立刻為小豪查體,發(fā)現(xiàn)小豪左側(cè)睪丸明顯腫脹,有壓痛,陰囊托起時疼痛不減輕,提睪反射消失。睪丸的彩超提示,小豪有左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的可能。結(jié)合小豪目前的臨床癥狀、體征及輔助檢查,劉主任綜合考慮診斷小豪為急性睪丸扭轉(zhuǎn),急需手術(shù)探查治療。
劉主任馬上聯(lián)系手術(shù)室,安排急診睪丸探查術(shù)。大約2小時,手術(shù)順利結(jié)束,小豪的左側(cè)睪丸成功保住了,等小豪陰囊手術(shù)切口愈合后即可出院。劉主任叮囑小豪,1周內(nèi)要來門診復(fù)診,定期觀察左睪丸的情況。
“小豪是幸運的,臨床上遇到過不少睪丸扭轉(zhuǎn)的孩子,因為羞于啟口而延誤就醫(yī)。對于急性睪丸扭轉(zhuǎn)來說,有黃金6小時救治時間,如果拖延過久,就很容易導(dǎo)致睪丸缺血壞死而被切除!眲⒅魅握f。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的常見急癥之一,好發(fā)于青少年(12-18歲),約占65%,此外也常見于10歲內(nèi)患兒。睪丸扭轉(zhuǎn)分為鞘膜囊內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)(多見于兒童和成人)和鞘膜囊外睪丸扭轉(zhuǎn)(多見于新生兒期)。
劉主任提醒,如果突然發(fā)生了單側(cè)睪丸劇烈疼痛、睪丸附睪腫大、陰囊紅腫或色澤改變等情況,需要及時就醫(yī)。一旦延誤,可能會導(dǎo)致終身遺憾的結(jié)局。
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