年輕小伙健身后突發(fā)“血尿”?醫(yī)生提醒：運動過量當(dāng)心橫紋肌溶解癥！
每日商報訊 “又收了一位患者，往年也會有，而且大多是青少年�！�
上周，浙江省人民醫(yī)院接診了一名年輕的小伙，因突然血尿、全身肌肉酸痛明顯就醫(yī)，檢查后發(fā)現(xiàn)元兇是橫紋肌溶解癥。該院腎臟病科主任朱斌表示，雖然年年提醒，但高溫下運動過度的意外總是常常發(fā)生。
“質(zhì)子身材”，沒那么容易
23歲的大學(xué)生小劉（化名）是枚公認(rèn)的“宅男”，平時運動次數(shù)屈指可數(shù)。今年7月，小劉與室友結(jié)伴觀看了電影《封神》后，震撼于電影中“質(zhì)子們”壯碩的身材，萌生了健身增肌的念頭。于是，小劉在健身房辦了張卡，跟著私教勤奮“擼鐵”。
但鍛煉只持續(xù)了兩天，小劉偶然發(fā)現(xiàn)自己的尿色似乎比以往要深一些，還出現(xiàn)雙側(cè)大腿以及腰部肌肉酸痛，伴有乏力感。到了第三天，他在運動后直接出現(xiàn)血尿，肌肉酸痛癥狀逐漸加重。
意識到不對勁的小劉急忙來到了浙江省人民醫(yī)院就診。經(jīng)過腎臟病科主任朱斌檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的癥狀符合橫紋肌溶解癥。在進(jìn)行了兩次血液凈化治療和大劑量的補液支持后，小劉的各項指標(biāo)終于慢慢回落，目前已康復(fù)出院。
常見于青年人群，病因多樣
正常健身，怎么會引起橫紋肌溶解癥呢？
朱斌解釋，人體肌肉主要分三大類，骨骼肌、心肌及平滑肌。橫紋肌指的是骨骼肌和心肌，而橫紋肌溶解癥簡單來說是骨骼肌由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎癥等因素產(chǎn)生了極速的損傷，導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的壞死以及細(xì)胞膜的破壞，肌肉的一些蛋白質(zhì)和肌球蛋白便滲漏出來，進(jìn)入血液并出現(xiàn)在尿液中。這不僅會引起內(nèi)環(huán)境的紊亂，還會堵塞腎組織導(dǎo)致腎功能衰竭。
近年來，國內(nèi)外對于運動后橫紋肌溶解的報道屢見不鮮。朱斌介紹，像小劉這種長期不運動，一下子猛地開始高強(qiáng)度運動，身體處于超負(fù)荷狀態(tài)很容易患上橫紋肌溶解癥，“對于那些本身就酷愛運動的人來說，也要注意運動不可過量�！�
除了過量運動外，導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的原因還有很多，包括中暑（軍訓(xùn)最多見）或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒，服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫以及服用某些降血脂藥等；還有很多報道中的食用小龍蝦也會引起橫紋肌溶解癥；另外也有些較少見的情形，如大量蜂蜇、毒蛇咬傷、服用搖頭丸等。
科學(xué)運動，注意這些小提示
朱斌指出，目前針對橫紋肌溶解癥患者主要根據(jù)病情，對癥治療為主，如控制感染、解除肌肉擠壓、藥物所致的停用可疑藥物等；針對橫紋肌溶解本身最重要的治療是盡早、盡快地補液，開始以等滲鹽水為主，使用碳酸氫鈉堿化尿液，讓患者保持足夠的尿量，轉(zhuǎn)危為安；如果并發(fā)嚴(yán)重急性腎損傷，還需要進(jìn)行血液凈化治療。
在日常生活中，朱斌對熱愛運動的人做了四點小提示：
1.在劇烈活動前應(yīng)有適應(yīng)性訓(xùn)練，避免突擊進(jìn)行大運動量活動，在訓(xùn)練前、中及后期應(yīng)補充足夠水分；
2.訓(xùn)練后如出現(xiàn)肌痛、尿液顏色加深、身體不適等情況，應(yīng)及時就醫(yī)檢查血清CK、血尿肌紅蛋白，及時進(jìn)行早期補液治療；
3.安全生產(chǎn)作業(yè)期間勿濫用藥物；
4.既往發(fā)生過橫紋肌溶解癥的患者，避免食用特異性食品，如小龍蝦等。
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