一周前,11歲男孩安安有點(diǎn)咳嗽、發(fā)熱,媽媽以為只是普通感冒,給他吃了家里常備的感冒藥。吃藥后,安安體溫仍舊反復(fù),爸爸又給他吃了頭孢。然而,安安病情仍然不見好轉(zhuǎn),體溫最高達(dá)到了39℃,又吃了退燒藥,體溫才降到38℃以下。
幾天后,安安感覺身體好了點(diǎn),要求爸爸媽媽帶他出去玩。架不住孩子的“糾纏”,爸爸媽媽就帶安安去了附近的綜合體玩了。沒想到當(dāng)晚安安又發(fā)燒到了40℃,即使吃了退燒藥,體溫大部分時間都在38℃-39℃徘徊,咳嗽也越來越多。
這下,安安的家長急壞了,這才帶孩子前往浙江省立同德醫(yī)院兒科看診。
兒科主任阮仙利主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),安安的胸部CT片顯示左肺出現(xiàn)了大白肺,已經(jīng)實(shí)變得厲害,立即安排他住院治療。入院后,完善相關(guān)病原檢測,發(fā)現(xiàn)肺炎支原體檢測陽性。進(jìn)一步了解發(fā)病經(jīng)過,結(jié)合流行病學(xué)史及其他檢測結(jié)果,最終安安被確診為支原體肺炎。
阮仙利主任表示,今年夏天來,因支原體肺炎的患兒明顯增加,兒科病房中絕大部分都是支原體肺炎感染患兒,像安安這樣耽誤多天才來看診的患兒不在少數(shù),家長一定要引起重視。
“肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。其感染源為支原體肺炎患者(含潛伏期、病原體攜帶者),易在人群密集、密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境通過飛沫或直接接觸傳播。雖不屬于法定傳染病,但在兒童中具有一定的傳播性,可造成小范圍流行,是兒童獲得性肺炎的重要病原體之一。”阮主任表示,肺炎支原體感染人體后,可直接侵入呼吸道,造成呼吸道上皮細(xì)胞的直接損傷,同時機(jī)體異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)形成肺內(nèi)外的免疫損傷。所以,感染后初期主要以發(fā)熱、咳嗽為主可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等,典型咳嗽為陣發(fā)性刺激性干咳,繼而有痰,部分患兒有喘息表現(xiàn),甚者引起胸痛、胸悶。同時,肺炎支原體可引起廣泛的肺外表現(xiàn),可以影響到幾乎每一個器官。部分患兒可伴發(fā)皮疹、胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、關(guān)節(jié)炎及肝炎等。
“由于肺炎支原體既不屬于細(xì)菌也不屬于病毒,因此,頭孢、青霉素等藥物對肺炎支原體是無效的!比钪魅伪硎荆绻⒆釉诩抑谐霈F(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀,且持續(xù)不能緩解時,千萬別當(dāng)成普通感冒或流感,更不可擅自盲目用藥,否則可能延誤病情,應(yīng)盡快前往醫(yī)院。
目前,經(jīng)針對性治療,安安的病情已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)。
阮主任提醒,近期肺部的這種不典型病原體高發(fā),眼下臨近開學(xué),家長們不要讓孩子玩得太累,少去人群密集、密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境。另外,已經(jīng)處暑節(jié)氣,家長多注意氣溫變化,及時給孩子增添衣物。平時保持營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)孩子免疫力。
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