上周,學(xué)術(shù)期刊《Diabetes Obesity and Metabolism》(《糖尿病、肥胖與代謝》)發(fā)表了題為“中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥:1580萬成年人的橫斷面真實(shí)世界研究”的報告 ,繪制出了一幅數(shù)字版的“中國肥胖地圖”。按照我國超重和肥胖的BMI(身體質(zhì)量指數(shù))分類標(biāo)準(zhǔn),1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。
全國41.1%男性體重超重
27歲小伙參加工作后,
體重大幅增加
報告數(shù)據(jù)顯示,從肥胖的“性別差異”來看,超重和肥胖在男性中比女性更普遍,超重男性占比41.1%,女性占比 27.7%,肥胖男性占比18.2%,女性占比9.4%。記者向浙江醫(yī)院營養(yǎng)科負(fù)責(zé)體重管理門診的斯彩娟副主任醫(yī)師求證,門診的肥胖男性是否真的比女性多?
斯主任表示,門診遇到的男女比例較為平衡,但她確實(shí)感到最近肥胖男性前來門診尋求減重幫助的比例大幅提升!坝绕涫20-30歲的男性,在參加工作后,工作環(huán)境、生活習(xí)慣發(fā)生了改變,導(dǎo)致他們的體重大幅增加!
27歲的IT碼農(nóng)小張就是其中之一,他兩個月前來到體重管理門診,因?yàn)槠綍r長期寫代碼,坐在辦公室,很少去鍛煉,加上熬夜吃宵夜的“加持”,體重蹭蹭往上躥,稍不留神就快超過“2”字頭了。他意識到自己再這樣下去很可能被猛增的體重影響到正常生活,于是到醫(yī)院尋求幫助。
“男性肥胖有幾方面的原因,像小張就是在工作中受到的壓力較大,導(dǎo)致其肥胖。長期的過高壓力和不良習(xí)慣易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂。此外,男性常常需要應(yīng)酬,酒桌上過量飲酒,也會導(dǎo)致肥胖。長期缺乏充足的睡眠也是易致肥胖因素之一!彼怪魅螌τ谀行苑逝直壤叩默F(xiàn)象做了深入的原因分析。
減肥只能吃水煮菜?
要時刻保持饑餓感?
營養(yǎng)科專家:非也!
小張在體重管理門診是否迎來了“蛻變”呢?現(xiàn)在的小張確實(shí)瘦了不少,他感到自己走路的步伐都變得輕盈了,也正在慢慢回歸正常的體重。按照減肥黃金公式:飲食控制+運(yùn)動管理,小張一定在這2個月受了不少苦,比如吃水煮菜,不沾一點(diǎn)油鹽……
斯主任否定了這個想法。她表示,其實(shí)很多大眾都認(rèn)為減肥控制飲食就是吃水煮菜,來醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生會給出一個完整的菜譜,要完全照著上面做。但事實(shí)上并非如此,營養(yǎng)科給出的是一個大概的飲食模式,根據(jù)每個人的身高、體重,量身定制一個減重計劃,每天要攝入多少營養(yǎng)素以及相應(yīng)的份量。
斯主任還提到,“減肥不能吃飽,時刻保持饑餓感”也是個不正確的觀念,可以攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及優(yōu)質(zhì)碳水,直到自己感到飽足為止。而之前盛行已久的高蛋白飲食也并不全適合所有人,腎功能正常的人才能接受這種高蛋白飲食方式,不然在代謝上會有負(fù)擔(dān)。斯主任還提醒,正常的減肥速率是一個月減重不超過基數(shù)的5%。
近九成肥胖患者存在并發(fā)癥
體檢報告中的這些指標(biāo)需要關(guān)注
報告中還提到,整體人群中,最常見的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂異常(24.9%)和高血壓(17.6%)。與健康體重參與者相比,超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高。
浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任阮園副主任醫(yī)師表示,門診中遇到的2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸病人多存在肥胖的問題。就糖尿病患者來說,肥胖導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪高,出現(xiàn)胰島素抵抗,糖耐量就會出現(xiàn)異常。這也是糖尿病發(fā)病的直接病理基礎(chǔ)。
“2型糖尿病都是由于飲食不節(jié)、久坐少動、長期熬夜的生活方式引起的,這些生活方式直接導(dǎo)致體重增加,因此肥胖是糖尿病的高危因素。合理控制體重對糖尿病病人來說非常重要。此外,肥胖會導(dǎo)致三高以及繼發(fā)的心腦血管疾病!比钪魅翁岬健
門診來的一個30歲不到的男性小于就是典型的因肥胖導(dǎo)致其他并發(fā)癥的例子。小于一米八不到的個頭,體重已經(jīng)飆到了300斤,他來門診時的場景,阮主任至今印象深刻。診室在三樓,小于爬上來就累得氣喘吁吁,上氣不接下氣。后來發(fā)現(xiàn)他的BMI指數(shù)到了45,且在檢驗(yàn)報告中確診了糖尿病、脂肪肝以及高血脂。
小于的情況已經(jīng)如此嚴(yán)重,為何拖延到那么遲才來看診?阮主任提到,其實(shí)很多年輕人都不太重視肥胖這個問題,單純覺得只是體重比較重,卻忽略了肥胖可能帶來的不可逆的并發(fā)癥。
那么要如何及時發(fā)現(xiàn)自己的身體可能因?yàn)榉逝侄霈F(xiàn)的并發(fā)癥呢?阮主任給出的建議是,“可以關(guān)注體檢中是否出現(xiàn)脂肪肝、高尿酸以及肝酶輕度上升,這些都可能是并發(fā)癥的前兆。與此同時,如果BMI超過24,也要引起重視。”
(為保護(hù)患者隱私,文中患者均為化名)
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