一個異常指標(biāo)，拔除肚子里的一顆“定時炸彈”?定時體檢很重要，不要忽視檢查報告中的“細(xì)枝末節(jié)”
每日商報訊 “多虧我每年按時參加單位體檢，要不然后果真的不堪設(shè)想……”吳老伯（化名）最近剛做完手術(shù)，談及這段經(jīng)歷，他至今感到后怕——要不是一次例行體檢發(fā)現(xiàn)了一個不起眼的異常指標(biāo)，他可能至今都沒意識到其體內(nèi)埋著一顆“定時炸彈”。
一次體檢，發(fā)現(xiàn)不尋常指標(biāo)
吳老伯今年85歲，平時身體健康，除了血壓有點高，身體沒什么大毛病。
今年6月，吳老伯和往年一樣，按時參加了單位組織的年度健康體檢。體檢完剛回到家，他就接到了醫(yī)院的電話：“您好，是吳老伯嗎，我是杭州市第一人民醫(yī)院體檢中心潘韻峰醫(yī)師，您的體檢指標(biāo)有一項明顯異常，您方便的話請盡快再過來一趟復(fù)核一下。”
吳老伯匆匆趕到醫(yī)院后才知道，原來自己血化驗指標(biāo)中一個叫D-二聚體的指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。正常人上限為500ug/L，而他竟然高達(dá)10900ug/L。
D-二聚體是啥？吳老伯一頭霧水。潘韻峰介紹，D-二聚體是纖維蛋白（俗稱血凝塊）的降解產(chǎn)物，其數(shù)值上升說明人體內(nèi)有高凝狀態(tài)，當(dāng)人體內(nèi)有血栓性疾病如下肢深靜脈血栓、肺栓塞、急性心肌梗塞、腦梗塞等疾病時，這個指標(biāo)都會顯示異常�！跋駞谴蟛@么高的指標(biāo)已經(jīng)是危急值標(biāo)準(zhǔn)了，所以一接到報告，我們就非常重視，通知他務(wù)必馬上來醫(yī)院就診復(fù)查。”
順藤摸瓜，竟發(fā)現(xiàn)“定時炸彈”
吳老伯說自己身體并沒有什么不適的感覺，這個指標(biāo)是近年體檢套餐中新增加的，以前并沒有查過。
之后，潘韻峰親自陪著他到化驗室復(fù)核，并至血液科門診會診。血液科周虹醫(yī)師在詢問病史后，認(rèn)為吳老伯這個年紀(jì)，正是心梗、腦梗的高發(fā)人群，要高度重視，立即安排他住院治療。
在血液科病房里，吳老伯接受了一系列檢查。最初，在下肢深靜脈、心臟等常見部位都沒有發(fā)現(xiàn)血栓的蹤跡，問題究竟出在哪兒呢？
經(jīng)過進(jìn)一步細(xì)致檢查，終于在門靜脈超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)了一個“腹主動脈瘤”，大小約5×3厘米，并且在管壁上附著有3厘米厚的血栓！醫(yī)生立即安排他做了CT血管造影，證實是腹主動脈下段動脈瘤，直徑超過了50毫米，不亞于一個“定時炸彈”。
開通綠色通道，拆彈成功
周虹介紹，腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性，當(dāng)腹主動脈壁由于動脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素變薄弱后，在高壓動脈血流作用下，會發(fā)生直徑擴大的情況，進(jìn)而形成腹主動脈瘤樣擴張，臨床上，直徑增大50%以上，則定義為動脈瘤。
“腹主動脈瘤并不是一種腫瘤，通俗來講是肚子里有個橢圓形的不斷擴張的血管包。危險的是，動脈瘤內(nèi)還可形成急性血栓，血栓一旦脫落就會堵塞身體里面的大小血管，造成下肢栓塞等后果。”情況緊急，血液科立即請來了杭州市第一人民醫(yī)院吳山院區(qū)黨委副書記、副院長、血管外科中心主任方欣教授，經(jīng)商量，團隊決定為吳大伯開通綠色通道，第二天立即手術(shù)。
術(shù)中，方欣利用導(dǎo)管將支架送入了腹主動脈瘤腔內(nèi)，完美地隔絕了動脈瘤，術(shù)后造影無滲漏，手術(shù)非常成功。
術(shù)后，吳老伯康復(fù)良好，很快順利出院了�；叵肫鹱约旱慕�(jīng)歷，他慶幸不已。從體檢中心醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)，到血液科的細(xì)致檢查，再到血管外科團隊的精湛技術(shù)，多方努力才讓他轉(zhuǎn)危為安。
小小D-二聚體指標(biāo)竟能引出大問題？對此，潘韻峰提醒大家，定時體檢很重要，更不要忽視體檢中出現(xiàn)的一些異常指標(biāo)。有些指標(biāo)比較“冷門”，但極有可能表示你的身體出現(xiàn)了大問題。如果遇到體檢指標(biāo)異常的情況，一定要盡早至醫(yī)院進(jìn)行二次檢查。
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