每日商報(bào)訊 36歲的周女士（化名）從小患小兒麻痹癥，下肢癱瘓、長期生活無法自理。更為不幸的是，周女士年初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)出右輸尿管結(jié)石伴有右腎積水。本以為看起來不太嚴(yán)重的病癥，但手術(shù)過后卻因不明原因，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，整整持續(xù)了4個(gè)多月。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試了各種治療辦法后，還是沒有解決周女士的發(fā)熱問題，無奈之下，周女士一家人來到了浙江省人民醫(yī)院尋求更好的治療。
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反復(fù)發(fā)熱多月，緣由竟是結(jié)石sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為周女士的主治醫(yī)生，泌尿外科結(jié)石�？浦魅斡嵛滴淖屑�(xì)分析了她的既往病史，初步考慮是由于輸尿管“不通暢”（輸尿管狹窄）導(dǎo)致的尿路梗阻而引起的發(fā)熱。俞蔚文團(tuán)隊(duì)馬上為周女士針對性地進(jìn)行了腎盂順行造影、尿路排泄造影（CTU）等檢查。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)果顯示周女士長期的脊柱側(cè)彎導(dǎo)致右側(cè)輸尿管扭曲同時(shí)伴有局部管腔狹窄�！霸诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)中擊碎的碎石不能正常通過輸尿管排出，碎石在狹窄的輸尿管管腔內(nèi)重新堵塞，導(dǎo)致了反復(fù)的感染發(fā)熱�！庇嵛滴慕忉尅�sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于周女士的右側(cè)輸尿管整體偏細(xì)，輸尿管上段碎石堵塞的位置尤為狹窄和僵硬，常規(guī)手術(shù)器械不能通過。團(tuán)隊(duì)多次商討，決定用球囊將右側(cè)輸尿管上段像“吹氣球”一樣進(jìn)行擴(kuò)張，使得輸尿管恢復(fù)正常通暢性，快速粉碎并清除周女士體內(nèi)的殘余結(jié)石。術(shù)后，周女士告別了反反復(fù)復(fù)發(fā)燒的困擾，精神和氣色日漸恢復(fù)。目前已順利出院。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

長期臥床人士結(jié)石率高，需特別引起重視sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

無獨(dú)有偶，這個(gè)月俞蔚文還接待了另一位相似的病人。83歲高齡的許大伯（化名）因先天下肢發(fā)育畸形（骨盆傾斜），長期臥病在床。前陣子體檢發(fā)現(xiàn)了右腎積水合并右腎結(jié)石來醫(yī)院就診，經(jīng)過俞蔚文團(tuán)隊(duì)的精心治療，這周順利出院。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

回顧周女士和許大伯的治療歷程，俞蔚文感慨頗深。她指出，長期結(jié)石梗阻會(huì)引起腎積水，影響腎功能。年老體弱者更易合并感染，導(dǎo)致發(fā)熱甚至危及生命。各種原因?qū)е掳c瘓、長期臥床或嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病的患者，由于體內(nèi)的骨流失以及鈣代謝的異常，會(huì)更容易導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。同時(shí)此類患者缺乏運(yùn)動(dòng)，自主排石能力差，更需要重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

相關(guān)臨床研究顯示，截癱病人中，尿路結(jié)石的發(fā)生率可高達(dá)20%-30%；患有嚴(yán)重慢性疾病、肢體功能障礙、骨骼畸形或者骨折等需長期臥床的病人中，尿路結(jié)石的發(fā)病率為3%-13%。這些數(shù)據(jù)表明，殘障人士相比少臥床的病人，患尿路結(jié)石的概率更高。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“而且因?yàn)橐庾R、就醫(yī)、照護(hù)等問題，很多此類尿路結(jié)石患者沒有得到更好的救治。”她認(rèn)為，這些數(shù)據(jù)是基于就醫(yī)患者統(tǒng)計(jì)的，實(shí)際的患病人數(shù)會(huì)更多，生活質(zhì)量可想而知。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俞蔚文提醒，此類病人應(yīng)該多進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，平時(shí)可以在照護(hù)者的幫助下，多抬抬腿、擴(kuò)擴(kuò)胸，這些動(dòng)作可使骨骼受到刺激，在減少骨質(zhì)脫鈣的同時(shí)，體位的變化也可以防止結(jié)晶沉積，利于排出；每日飲水最好達(dá)到3000毫升以上，保持尿液引流通暢，盡早去除尿路梗阻的因素，如尿路結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄等；同時(shí)也要注意日常飲食，適當(dāng)限制鈣的攝入，以及少吃草酸多、嘌呤高的食物，例如竹筍、菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。sgB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)