麥先生今年44歲，1.65米的個頭，體重62公斤�！八懔怂鉈MI指數(shù)，差不多22，完全在正常范圍內(nèi)，平時我也有運動，可為什么近幾年體檢B超一直顯示我有脂肪肝傾向呢？”
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最近一次體檢，麥先生的甘油三酯指標為2.88mmol/L——偏高了，高密度脂蛋白指標為0.91mmol/L——偏低了。不僅僅是這一次，連著幾次體檢這兩個指標都在標準范圍以外，麥先生很困惑。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

了解到麥先生平時不抽煙也不喝酒，卻愛吃甜食和水果，杭州師范大學附屬醫(yī)院常務副院長、主任醫(yī)師、肝病專家施軍平教授了然道：“這主要可能還是跟飲食習慣有關(guān)系。甜食、水果里的果糖含量很高，吃多了之后所引起的脂肪肝往往都是‘不胖的脂肪肝’。建議控制甜食、水果的攝入量，隔一段時間再復查看看是否會有改善�！�B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

8月1日下午，施軍平教授進入“脂肪肝-浙醫(yī)在線病友會”，針對病友提問進行答疑。特選出幾個有代表性的問題，附上專家的回答，希望能對有相同困擾的你有所幫助。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：51歲，患脂肪肝已幾十年了，每年體檢都顯示有脂肪肝，未進行過相關(guān)治療，是否肝功能正常就不需要治療？B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

施軍平：以51歲這個年齡來講，算是脂肪肝的高危因素之一，因為一旦進入了50歲，脂肪肝往往容易纖維化，或者是纖維化加重。盡管肝功能是正常的，還要看看是否合并有高血脂、高血糖等情況，如果有，最好還是到醫(yī)院進行進一步的評估，特別是肝纖維化嚴重程度，再決定如何治療。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：輕微脂肪肝，醫(yī)生說可逆，該怎么做？B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

施軍平：如果目前沒有其他的合并癥，如高血糖、高血脂、高血壓等，輕度脂肪肝通過生活方式干預確實是可逆的，關(guān)鍵是如何把體重減下來。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

怎么樣控制體重？首先是飲食控制，每天的總攝入量減掉1/3左右，每餐差不多吃到七分飽就可以了；接下來調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃或不吃外賣，減少甜品、水果、飲料等高糖食物，可以增加牛奶、雞蛋等高蛋白飲食，不易產(chǎn)生饑餓感；然后保持適當?shù)倪\動，每周4次以上快走或者慢跑，每次時間在40分鐘4公里以上，運動強度循序漸進，同時配合一些力量型鍛煉效果會更好。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：78歲，身高1.5米，體重115斤。脂肪肝、小三陽，需要吃藥嗎？B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

施軍平：這個身高體重計算出來的體重指數(shù)在偏胖的范圍里，更要緊的是同時還伴有乙肝的情況。如果乙肝合并脂肪肝，肝臟損傷可能更容易進一步加重，未來發(fā)生肝硬化的概率會更高一些。再結(jié)合78歲的年齡來看，建議就醫(yī)進行評估再決定治療方案。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

問：10歲小學生，男，現(xiàn)高1.42米，重88斤，因肥胖3個月前查出肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶126，后來吃了復方甘草酸苷片1個月，復查指標有所降低，但還是不正常。醫(yī)生讓我們停藥控制體重，靠飲食從96斤到現(xiàn)在的88斤，但是肚子還是有點大，接下來應該怎么辦？B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

施軍平：通過控制飲食減重，這是對的。除了飲食控制，還要讓孩子去運動，什么運動都可以，每天最好有1個小時以上的運動時間。如果是藥物治療，到目前為止，根據(jù)相關(guān)研究，在兒童脂肪肝方面進行過研究表明有效的藥物只有維生素E和二甲雙胍，其他藥物目前沒有相關(guān)數(shù)據(jù)，不建議使用。B9z新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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