警惕！近四成脂肪肝患者直接“跳級(jí)”成肝癌
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出現(xiàn)這些情況一定要去醫(yī)院排查t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

7月28日是世界肝炎日。今天，我們聊聊脂肪肝。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著生活水平的提高，加之不良生活習(xí)慣等多方面的影響，這些年，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。然而，大多數(shù)人都不把脂肪肝當(dāng)回事，“脂肪肝嘛，都快跟感冒一樣常見了，少吃點(diǎn)油膩的，多動(dòng)動(dòng)就好了�！�t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可事實(shí)上，近年來(lái)，臨床上脂肪肝相關(guān)的肝硬化、肝癌病人在快速增加。“我從1999年開始進(jìn)行脂肪肝相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究，最開始的10年里，只接診過(guò)一例脂肪肝相關(guān)肝癌患者，而近幾年，每年都能接診好幾個(gè)�！� 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、肝病專家施軍平教授說(shuō)。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年以來(lái)，施軍平教授已接診3位脂肪肝相關(guān)肝癌患者，57歲的老于便是其中一位。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

10年時(shí)間 從非酒精性脂肪性肝炎進(jìn)展至肝癌t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2013年，老于就曾在施軍平教授處就診，經(jīng)肝臟穿刺，明確了非酒精性脂肪性肝炎的診斷。此前，老于已經(jīng)有20年脂肪肝病史，也就是說(shuō)，在不到30歲時(shí)他就存在脂肪肝的情況。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

按照施軍平教授的方案治療了一年左右，老于的情況好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常。然而，他卻沒(méi)有遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前年9月，老于在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出6cm左右的肝臟占位，考慮惡性腫瘤可能較大。由于各種原因，他沒(méi)有及時(shí)進(jìn)一步檢查，直到今年年初出現(xiàn)腹水，才在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)，病理結(jié)果顯示為肝癌。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

上個(gè)月，老于的肝臟再次發(fā)現(xiàn)占位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法明確是膿腫還是癌癥復(fù)發(fā)的情況下，他找到施軍平教授。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“為了保證治療效果，一般在肝癌手術(shù)治療后的1-2個(gè)月，會(huì)建議進(jìn)行介入治療，主要是為了避免手術(shù)切除不徹底，從而導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的情況，可這位患者卻沒(méi)有這么做。因此考慮肝癌復(fù)發(fā)的可能較大�！�t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

系列檢查證實(shí)了施軍平教授的判斷。由于老于總體基礎(chǔ)情況較差，暫時(shí)不具備手術(shù)條件，目前他正在接受介入治療，根據(jù)治療情況再調(diào)整后續(xù)治療方案。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

脂肪肝可以不經(jīng)過(guò)肝硬化階段 直接“跳級(jí)”成肝癌 給臨床早期發(fā)現(xiàn)帶來(lái)困難t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“的確在此前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)知里，通常情況下，脂肪性肝炎進(jìn)展到肝癌大約需要30-40年，但從老于的例子可以發(fā)現(xiàn)，從非酒精性脂肪性肝炎進(jìn)展到肝癌，僅僅花了10年時(shí)間。而現(xiàn)在，類似的病例越來(lái)越多，某些特殊類型的脂肪性肝炎進(jìn)展速度非�？�，時(shí)間縮短了1倍，甚至更多�！�t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

施軍平教授介紹，根據(jù)最新調(diào)查顯示，在我國(guó)所有的肝癌患者中，脂肪肝相關(guān)肝癌占比正在逐年升高，目前的數(shù)據(jù)為10%-13%。如果不加以重視，未來(lái)20年，脂肪肝或?qū)⒊蔀閷?dǎo)致肝癌的主要因素。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“很多人知道，肝癌的經(jīng)典‘三部曲’是肝炎-肝硬化-肝癌，可是最新數(shù)據(jù)顯示30%-40%的脂肪肝相關(guān)肝癌患者沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)肝硬化的階段——這類疾病可以直接‘跳級(jí)’成肝癌。正因?yàn)橹靖慰梢圆唤?jīng)過(guò)肝硬化階段直接‘跳級(jí)’成肝癌，給臨床早期監(jiān)測(cè)帶來(lái)了很大困難。哪些脂肪肝患者需要監(jiān)測(cè)肝癌，沒(méi)有特別明確的指征，醫(yī)生很難把握。”施軍平教授坦言。t3F新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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