約4個人中就有1人中招
在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張邢煒教授的門診,每次都有因為偏頭痛前來就診的患者。而他們中的一部分,在此前遍尋病因而不得的情況下,終于在張邢煒教授的門診中明確了自己偏頭痛的根源——卵圓孔未閉。
嚴(yán)格評估患者情況并綜合把握手術(shù)適應(yīng)證,如果符合手術(shù)條件,患者可以通過卵圓孔介入封堵術(shù)進(jìn)行根治。雖然卵圓孔介入封堵術(shù)是一次微創(chuàng)手術(shù),可再小的手術(shù)也是手術(shù),面臨是否手術(shù)的選擇時,難免會有迷茫和忐忑。為此,我們特意邀請到兩位接受過卵圓孔封堵術(shù)的患者——小周姑娘和盛女士,聽聽她們的親身經(jīng)歷。
以下為兩位患者自述——
盛女士,42歲
十幾年換了好幾種止痛藥
發(fā)作時痛到手腳發(fā)抖
恨不得拿頭撞墻
偏頭痛是我在28歲那年開始有的毛病,起初我沒在意,后來突然發(fā)覺隔一段時間就會痛一次。十幾年下來,頻率從兩個月一到兩次,進(jìn)展到最嚴(yán)重的時候一星期就要痛兩三次。痛感也從可以忍受變成了發(fā)作起來痛到手腳發(fā)抖、嘔吐,恨不得拿頭撞墻。
檢查做了不少,都說沒問題,這么些年止痛藥換了好幾種,用量也是越來越大。
前段時間,我看到都市快報的報道,一位被偏頭痛折磨20多年的女士在張邢煒教授這里解決了問題,于是我也來找張教授。
經(jīng)過檢查,果然確診卵圓孔未閉,且符合手術(shù)條件。原本對于手術(shù)還有些猶豫,可那段時間發(fā)作太頻繁,我真的受不了了!
6月6日,我做了卵圓孔介入封堵術(shù),術(shù)后3天就出院了。出院后,我又向單位請了一周假。因為我的工作需要久站,而手術(shù)是通過股靜脈將導(dǎo)管送入心臟的,為了不影響大腿處的傷口恢復(fù),我才請了假。如果是普通坐辦公室的工作,應(yīng)該都不需要額外請假。
到現(xiàn)在術(shù)后一個多月,只在半個多月前的一個傍晚發(fā)作過一次偏頭痛,但那是我這些年來發(fā)作時第一次沒有吃止痛藥,躺下休息了一會就好了!想到從此以后不用再依靠藥物,我真的很開心。
術(shù)后半年,需要每個月復(fù)查一次。術(shù)后一年內(nèi)需要每天口服抗血小板藥物。另外,張教授交待不要做太累的體力活動。除了這些注意點,生活、工作完全正常,現(xiàn)在我感覺自己前所未有的輕松。
小周姑娘,24歲
擔(dān)心產(chǎn)生止痛藥依賴
每次發(fā)作生生硬扛 痛不欲生
第一次出現(xiàn)偏頭痛大概是在大學(xué),我以為是經(jīng)常熬夜導(dǎo)致的。一開始持續(xù)時間短,疼痛程度也較輕,越到后面越嚴(yán)重,逐漸承受不住。我才20歲出頭,如果已經(jīng)開始依賴止痛藥,以后怎么辦?害怕吃藥帶來的副作用,每次發(fā)作我都只能硬扛,簡直痛不欲生……
我的工作單位離杭師大附院比較近,第一次掛了普通內(nèi)科的號,查了CT之類的都沒問題,醫(yī)生推薦我去張教授的門診看看。后來,果然明確了卵圓孔未閉的問題。
手術(shù)前,我又托朋友咨詢了別的醫(yī)生,不是不信任張教授,只是對手術(shù)我還是有些害怕的,想多問問。得到的建議和張教授跟我說的一致,我在越發(fā)信任張教授的同時,也下定了決心做手術(shù)。
今年1月底入院,從術(shù)前檢查到出院,一共7天。術(shù)后24小時不能下床,大腿的傷口在頭一天有些難受,其他幾乎沒有不適,F(xiàn)在術(shù)后已半年了,偏頭痛再也沒有發(fā)作過,每個月的復(fù)查結(jié)果顯示恢復(fù)得很好,很慶幸能遇到張教授。
不明原因的偏頭痛
可能和這個“洞”有關(guān)
張邢煒教授介紹,卵圓孔是胎兒在子宮內(nèi)通過胎盤從母體血液循環(huán)獲得氧氣的一個通道,大多數(shù)人在出生后1年內(nèi)卵圓孔發(fā)生功能性閉合。若大于三歲卵圓孔還不能閉合,稱為卵圓孔未閉。
近年來的大量研究證實,卵圓孔未閉跟一些臨床上找不到原因的偏頭痛、缺血性腦卒中、減壓病有著密切的關(guān)系,其中偏頭痛患者中卵圓孔未閉的發(fā)生率為30%-40%。
“成年人中,卵圓孔未閉的發(fā)生率為20%-25%,也就是說這個情況大約每四個人中就有一個人存在卵圓孔未閉的情況。如果無特殊癥狀,完全不需要處理!睆埿蠠樈淌谡f,即使已經(jīng)出現(xiàn)偏頭痛的問題,卵圓孔封堵術(shù)也需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證,“一定是病人、病情決定手術(shù)需要,在我的門診確診卵圓孔未閉引起偏頭痛的患者中,最終需要手術(shù)的大約只有三分之一”。
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