48歲的蔣女士最近很是煩惱。前段時(shí)間,在水上樂(lè)園游玩回來(lái)的她,臉上出現(xiàn)了不同程度的紅斑,尤其是鼻部和兩側(cè)臉頰,一開(kāi)始她以為是曬傷,就每天不停地敷面膜補(bǔ)水保濕,但效果并不明顯,長(zhǎng)紅斑的部位甚至還會(huì)不時(shí)瘙癢。
蔣女士回憶,眼瞅著半個(gè)多月過(guò)去了還是沒(méi)見(jiàn)好,并且隨著氣溫越來(lái)越高,整張臉越來(lái)越紅,她才意識(shí)到可能是其他問(wèn)題,便來(lái)到浙大一院皮膚科就診。
接診的皮膚科吳延延醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和查體,發(fā)現(xiàn)蔣女士的紅疹主要集中在鼻部、口周,并了解到在進(jìn)食辛辣刺激食物后、外界溫度升高后等情況皮損加重,經(jīng)過(guò)皮膚鏡等輔助檢查,鑒別診斷為玫瑰痤瘡。
目前,經(jīng)過(guò)藥物治療,蔣女士的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),但由于玫瑰痤瘡可能反復(fù)發(fā)作,后續(xù)她還需要繼續(xù)綜合治療。
玫瑰痤瘡,是一種常見(jiàn)的好發(fā)于面中部的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要累及面部血管、神經(jīng)及毛囊皮脂腺單位等。
“目前尚未有明確的關(guān)于玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制!闭愦笠辉浩つw科主任喬建軍主任醫(yī)師解釋,通常認(rèn)為跟先天遺傳易感性因素、各種理化刺激性因素、天然免疫功能異常、皮膚角質(zhì)層屏障功能受損、穩(wěn)態(tài)紊亂等相關(guān)。
這其中,日曬紫外線、不恰當(dāng)護(hù)膚、冷熱刺激、酒精、蠕形螨蟲(chóng)感染、辛辣刺激性食物、腸道內(nèi)幽門螺桿菌繁殖及濫用抗生素或激素等都是常見(jiàn)的外界刺激因素。
醫(yī)生也了解到,蔣女士家族并沒(méi)有聚集性玫瑰痤瘡的發(fā)生,可以排除遺傳因素。而她日常每天都化濃妝,即便是在家也要化妝,打扮得蠻精致,用的產(chǎn)品也很多、很雜,醫(yī)生推測(cè),她極有可能是因過(guò)多化妝導(dǎo)致化學(xué)刺激致使皮膚屏障受損,再加上她誤以為是皮膚曬傷,仍然涂上厚厚的防曬霜,進(jìn)一步刺激了損傷的皮膚。
醫(yī)生介紹,面部中央血管受累是玫瑰痤瘡最基本的病理生理改變,面頰部、鼻部、口周是最典型的病變部位。玫瑰痤瘡的治療目的主要是緩解癥狀,減少或減輕復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量。
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