最近的天氣,讓人覺得出門也是一件需要勇氣的事。遮陽傘、遮陽帽、防曬霜的銷量隨著越來越灼熱的烈日迅猛增長。有這樣一群人,在這樣的烈日下,更是苦不堪言。
“皮膚病-浙醫(yī)在線交流群”中有一位群友,36歲,生完孩子后,就得了日光性皮炎。現(xiàn)在不止晴天,哪怕陰天、下雨天出門,手臂和手背也會癢,癢的時候用藥膏會減緩。她在網(wǎng)上查到這樣的癥狀吃維生素B可以緩解,她想問醫(yī)生確實(shí)有效嗎?有什么可以根治的辦法?
浙江省中醫(yī)院皮膚科羅宏賓副主任中醫(yī)師針對這位群友的問題,給出了解答:日光性皮炎不單是在有大太陽的時候要做好防護(hù),哪怕是陰天、雨天出門,也要做好防護(hù)。出門要打傘,戴帽子,穿上長袖。在治療上,補(bǔ)充維生素B有一定的作用,但最主要的還是要做好防護(hù)。防護(hù)做好了,這個病基本上可以不復(fù)發(fā)或是減少復(fù)發(fā)。
以下整理出一些共性問題,希望對有同樣困擾的你有所幫助。
1.問:皮膚有時會突然癢,抓撓一下,會起一團(tuán)一團(tuán)的塊狀(風(fēng)團(tuán)狀),撓破后才會不癢。這是什么皮膚病,發(fā)作時該怎么處理?想問一下怎么治療才能根治,平時應(yīng)注意點(diǎn)什么?
羅宏賓:按照描述來說,是蕁麻疹的癥狀。蕁麻疹我們分成急性和慢性,一般是根據(jù)時間來判定。反復(fù)發(fā)作超過六周以上,就考慮是慢性的蕁麻疹。如果是六周之內(nèi),就是急性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的治療相對較麻煩,常規(guī)的治療就是抗組織胺藥以及中藥,最新的治療可以注射奧馬珠單抗。
2.問:女,43歲,腳底一片經(jīng)常發(fā)癢,可能是被傳染所致,戳破有水?dāng)D出來,不擠出來就非常癢。各種藥水藥膏都用過,無法斷根。該注意什么,如何可以根治?
羅宏賓:從癥狀描述來看,很有可能是真菌感染,就是我們俗稱的腳氣。真菌感染往往夏天比較厲害,到冬天可能好一點(diǎn)。治療上,可以用抗真菌的藥膏,比如特比奈芬。但要注意,用藥膏就要堅持一定的療程,一般是每天兩次,用四到六周。大概兩周的時間可能就好很多了,但是兩周的療程是不夠的。平時要穿寬松一點(diǎn)的、透氣性好的鞋子。
3.問:20歲,酒糟鼻三年左右,一直沒好,怎么辦?背部都是痤瘡,會癢,怎么辦?
羅宏賓:酒糟鼻又叫玫瑰痤瘡。玫瑰痤瘡臨床上分四型:紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥大型和眼型。皮膚科以前三型居多。如果你是酒糟鼻,鼻子很腫,或是有膿包,可能會有點(diǎn)痛、癢癥狀,這時候是需要抗感染、抗炎治療的。如果鼻墜特別嚴(yán)重的話,可以口服點(diǎn)異維A酸。
4.問:女,52歲,已經(jīng)打了二針帶狀皰疹疫苗。但還是每隔三四個月會復(fù)發(fā)一次,這邊當(dāng)?shù)蒯t(yī)院每次復(fù)發(fā)都給開了阿昔洛韋軟膏和藥片。想請問有沒有別的治療方法?
羅宏賓:打了帶狀皰疹疫苗還是發(fā)疹,這個發(fā)的可能不是帶狀皰疹。皰疹我們分兩種:一種是帶狀皰疹,一種是單純皰疹。你這個反復(fù)發(fā)作的,有可能是單純皰疹。單純皰疹打帶狀皰疹疫苗是沒有用的。帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的,這兩種病是完全不一樣的病毒。
5.問:5個月的寶寶,脖子痱子嚴(yán)重,無法完全消退,寶寶因此會哭鬧。請問下醫(yī)生,除了桃子水和爽身露,有沒有其他方法可以較快速消退痱子?
羅宏賓:在我們南方,這種潮濕悶熱的時候,痱子其實(shí)還是挺常見的,尤其是孩子,偏肥胖的孩子可能更常見一點(diǎn)。治療上,要做好局部的通風(fēng)干燥。我臨床上碰到很多家長怕孩子凍著,就不敢開空調(diào),其實(shí)夏天,該開的空調(diào)還是要開的。因?yàn)樘珶,就更容易長痱子?梢栽囋囃庥靡幌聽t甘石洗劑,或者中藥,比如說金銀花、蒲公英等這種清熱解毒的中藥。內(nèi)服外用兼顧,效果會更好。像桃子水、爽身露之類的,我覺得本身有點(diǎn)刺激,使用上還是要慎重。
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