小馮今年25歲,上大學(xué)的時(shí)候發(fā)縫就比常人要寬很多。她起初并不在意,直到兩年前發(fā)縫越來(lái)越寬,她逐漸意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性。
經(jīng)過(guò)檢測(cè),皮膚科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小馮的雄性激素偏高,很有可能是遺傳性脫發(fā)!小馮納悶了,家族里一個(gè)脫發(fā)的都沒有,誰(shuí)遺傳給我呢?可事實(shí)擺在眼前,小馮也別無(wú)選擇,只好默默按照醫(yī)生的計(jì)劃用藥。
可不幸的是,即便小馮堅(jiān)持了2年每天內(nèi)服螺內(nèi)酯,外用米諾地爾5%擦頭,卻依然沒有改善她脫發(fā)的現(xiàn)狀。不僅如此,因?yàn)樗幬锏母弊饔,小馮的血壓也受到了影響,低壓只有六十幾。小馮欲哭無(wú)淚:我還能挽救我的頭發(fā)嗎?
杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師武毅表示,對(duì)于不是很嚴(yán)重的女性患者,采用5%的米諾地爾擦頭是可以的,1日1次,1次1毫升,相當(dāng)于噴7下。但是要注意正確的用藥方式,切忌直接對(duì)著頭發(fā)噴,會(huì)導(dǎo)致藥物大量流失,一定要把頭發(fā)分開,對(duì)著頭皮噴,噴上去以后再用手輕輕地拍。如果不方便的話,也可以采用上藥器的處理方式。
如果堅(jiān)持6個(gè)月以后,還沒有明顯改善,可以考慮增加米諾地爾的用藥頻率。改成一日兩次,即每天2毫升左右,相當(dāng)于噴14下,用藥的多少根據(jù)病情的嚴(yán)重程度再做調(diào)整,
7月10日,武毅主治醫(yī)師進(jìn)入“脫發(fā)2群-浙醫(yī)在線交流會(huì)”,針對(duì)病友提問進(jìn)行答疑。以下是整理出的幾個(gè)典型問題及醫(yī)生回答,供大家參考。
1.問:男,19歲,陽(yáng)后脫發(fā)嚴(yán)重,感覺是雄激素多引起的脫發(fā),痤瘡也明顯,平時(shí)注意什么,能燙發(fā)嗎,有什么藥物可以促進(jìn)生發(fā)?
武毅:脫發(fā)加重+痤瘡明顯,有可能是由雄激素升高引起的雄激素性脫發(fā),建議患者來(lái)醫(yī)院面診,如果存在脫發(fā)的情況,那肯定要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
針對(duì)雄激素性脫發(fā),目前男性患者最常用的是口服非鈉雄胺,加上外用的米諾地爾;而女性患者,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療方法更為多樣,不能一概而論。雄激素性脫發(fā)是可以燙發(fā)的,但是要注意燙發(fā)的頻率不要太高。
2.問:女,36歲,目前在用復(fù)方斯亞旦生發(fā)町(效果一般)。頭發(fā)細(xì)軟非常容易出油。一用米諾地爾百分之五濃度,頭皮就巨癢,有什么辦法嗎?
武毅:用米諾地爾頭皮比較癢的情況,我們很多患者都會(huì)出現(xiàn),如果只是輕微的瘙癢,一般不用太在意。但是如果很癢,難以忍受,那就要考慮可能存在對(duì)米諾地爾過(guò)敏的情況。
對(duì)米諾地爾過(guò)敏有兩種情況,一種是對(duì)米諾地爾本身過(guò)敏,那就要考慮采用其他的藥物治療。
另一種是對(duì)米諾地爾溶液里面的溶劑丙二醇過(guò)敏,可以考慮采用另外一種米諾地爾的制劑,如國(guó)外的Rogaine可以進(jìn)行使用。
3.問:男,34歲,發(fā)質(zhì)較軟,從28歲開始便出現(xiàn)頭發(fā)稀疏的跡象,發(fā)頂?shù)舭l(fā)嚴(yán)重,頭頂一大塊禿,兩側(cè)還有一部分,頭中間已不長(zhǎng)頭發(fā),家里長(zhǎng)輩有脫發(fā)的情況,但都是年長(zhǎng)后才出現(xiàn),這種情況是否會(huì)遺傳給下一代?該采取何種措施?
武毅:現(xiàn)在雄禿的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化了,如果父母當(dāng)中,或者是爺爺奶奶那輩當(dāng)中有脫發(fā)的情況,就說(shuō)明家族中可能攜帶基因。如果父親或者母親一方有的話,是有可能遺傳給下一代的,如果父親和母親都有的話,概率會(huì)更高。
如何預(yù)防?只能早觀察早發(fā)現(xiàn),我碰到過(guò)十三四歲的小朋友就已經(jīng)開始脫發(fā)了。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該馬上到醫(yī)院來(lái)看一下,診斷是否有雄激素性脫發(fā)的可能。
(為保護(hù)當(dāng)事人隱私,文內(nèi)患者為化名)
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