每日商報訊 五年前,李女士(化名)的左上后牙就開始經(jīng)常性牙齦出血,偶爾會出現(xiàn)牙齦鼓包,咬東西不舒服,牙齒還有松動。
在家附近的口腔診所,醫(yī)生指著片子告訴她這是典型的牙周膿腫,牙槽骨已經(jīng)吸收完了,就像大樹沒了土壤,牙才會松動,牙根底下還有很大的膿包,只能拔除。而且拔牙后只能用活動義齒,無法直接種牙。
“拔牙后只能用右邊吃東西,偏側(cè)咀嚼時間長了會導(dǎo)致大小臉,剩余牙齒也會慢慢松動。”回想著醫(yī)生的話,李女士猶猶豫豫地走出診所,不舍得就這么拔掉兩顆牙齒。
經(jīng)人推薦,她來到了浙江省人民醫(yī)院牙科楊帆主任的診室。
經(jīng)過仔細檢查口內(nèi)情況及影像資料后發(fā)現(xiàn),她的左上第一、第二磨牙處牙槽骨嚴(yán)重吸收,反復(fù)的炎癥導(dǎo)致了牙槽骨高度的降低。李女士的牙槽骨離上頜竇只有一到兩毫米,薄得就像一層蛋殼,若不及時拔除患牙,以后牙齒反復(fù)發(fā)炎松動的情況會越來越嚴(yán)重。
楊帆建議李女士考慮將拔除的牙齒,利用自體牙骨粉機制作成骨粉,在拔牙的位點進行位點保存,“相當(dāng)于用自己牙齒來恢復(fù)牙槽骨的高度,最后在穩(wěn)定的牙槽骨上植入種植牙”。
果然,兩顆患牙拔除后,僅僅30分鐘,自體牙骨粉就制備好了。楊帆將李女士的自體牙骨粉填入清創(chuàng)后的拔牙窩中,進行縫合,等待骨粉和骨頭形成穩(wěn)固的結(jié)合。
4個月后復(fù)診時,李女士原來僅有一兩毫米的牙槽骨已經(jīng)恢復(fù)到了8毫米左右。這時候種牙就變得非常簡單了,僅僅十幾分鐘,她就完成了種植體的植入手術(shù)。待種植體和牙槽骨結(jié)合穩(wěn)定后,李女士順利復(fù)診取模、戴牙,困擾她多年的牙病終于完美解決了。
楊帆介紹,自體牙骨粉位點保存技術(shù)是一種“變廢為寶”的新技術(shù)。具體來說,該技術(shù)針對上下頜后牙區(qū)骨量不足同時存留待拔除患牙的患者,在種植術(shù)中將患者拔下的牙齒制作成骨粉,當(dāng)作骨替代材料應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處,并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)進行種植牙植入術(shù)。
這樣大大降低了種牙后期植骨的概率和手術(shù)的難度。而且,自體骨材料安全,沒有排異反應(yīng)的風(fēng)險;材料易獲取且拔牙手術(shù)較取自體骨手術(shù)簡單、創(chuàng)傷;自身“牙齒”回植,舍不得拔牙的患者在心理上更容易接受;自己牙齒再利用的同時,可節(jié)省原本骨粉的費用。
據(jù)了解,目前,浙江省人民醫(yī)院牙科種植中心正在開展多項關(guān)于自體牙骨粉用于種植牙骨缺損修復(fù)的研究,已經(jīng)完成了五十余例,均取得良好臨床效果。
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