幾乎每一位老年男性可能都會(huì)面對(duì)關(guān)于前列腺的難言之隱。
前列腺炎、前列腺增生和前列腺腫瘤如何預(yù)防及治療?針對(duì)這些問(wèn)題,記者專(zhuān)訪泌尿外科專(zhuān)家何華東。
兩種情況容易混淆
三伏天將至,隨著天氣逐漸炎熱,身體里的水分隨汗液大量排出,尿液減少。此時(shí),如不及時(shí)補(bǔ)水,熬夜、多飲酒,同時(shí)伴有憋尿的習(xí)慣,容易導(dǎo)致高濃度尿液返流,刺激前列腺,產(chǎn)生炎癥,引發(fā)感染。如果感覺(jué)自己精神狀態(tài)差,小便次數(shù)多,有時(shí)候尿量特別少,尿道還有火辣辣的感覺(jué),會(huì)陰部脹痛,可能就是前列腺發(fā)出警報(bào)。
前列腺炎和前列腺增生是大多數(shù)男性都會(huì)發(fā)生的疾病,會(huì)引發(fā)一系列癥狀,包括排尿費(fèi)勁、小便滴瀝、尿線變細(xì)變短等排尿期癥狀,以及尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀。
前列腺炎和前列腺增生臨床癥狀相近,不但容易混淆還可能并存?丛\時(shí),醫(yī)生除了通過(guò)患者年齡進(jìn)行判斷,還會(huì)觀察前列腺大小加以區(qū)分。
良性前列腺增生是中老年男性最常見(jiàn)的排尿障礙性疾病,一般發(fā)生在40歲以后,超過(guò)一半的60歲以上男性存在良性前列腺增生,80歲以上男性良性前列腺增生的比例高達(dá)83%。
何華東提醒,單純的前列腺良性增生可以沒(méi)有癥狀,無(wú)癥狀增生不需要治療。但一旦出現(xiàn)排尿困難,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。有癥狀的增生如不及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)尿潴留、膀胱結(jié)石、血尿、尿路感染、腎功能不全等并發(fā)癥。
定期體檢至關(guān)重要
在歐美國(guó)家,前列腺腫瘤發(fā)病率高。在美國(guó),它位于男性惡性腫瘤第一位。近年來(lái),我國(guó)前列腺腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。何華東表示,2000年,杭州三甲醫(yī)院一年的前列腺腫瘤手術(shù)平均一家不過(guò)10臺(tái),如今,僅杭州市第一人民醫(yī)院,一年就要開(kāi)展數(shù)百臺(tái)前列腺腫瘤根治手術(shù)。
何華東告訴記者,這與前列腺腫瘤的體檢普及密切相關(guān)。
前列腺腫瘤具有發(fā)病慢、病程隱秘的特點(diǎn)。在疾病前期,患者可以完全沒(méi)有特殊癥狀。而到了疾病晚期,前列腺腫瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移癥狀,出現(xiàn)骨痛、脊髓壓迫神經(jīng)、病理性骨折、貧血、消瘦等,此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)手術(shù)根治的最佳時(shí)機(jī)。
若想及時(shí)發(fā)現(xiàn),定期體檢至關(guān)重要。如今,前列腺腫瘤篩查已被浙江各大醫(yī)院和多數(shù)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基礎(chǔ)體檢。
體檢時(shí),只需要通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),觀察前列腺特異性抗原(PSA)指標(biāo)。如果該指標(biāo)數(shù)值明顯超出正常范圍,就需要到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
何華東提醒,前列腺腫瘤與前列腺炎、前列腺增生并無(wú)直接關(guān)系,但它有家族發(fā)病傾向。有家族病史并且PSA指標(biāo)異常的患者,要高度警惕,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
幾乎每名男性都會(huì)遭遇前列腺疾病,有哪些治療手段可以應(yīng)對(duì)?
前列腺炎和早期前列腺增生多用藥物保守治療。前列腺炎會(huì)搭配西藥與中成藥;前列腺增生早期用藥能縮小前列腺體積,延緩生長(zhǎng)速度,舒張膀胱頸口,減少膀胱出口壓力,讓尿液更容易排出。當(dāng)增生患者出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、反復(fù)尿路感染、血尿等癥狀時(shí),則需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
對(duì)于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)的早期前列腺腫瘤,醫(yī)生通常會(huì)選擇通過(guò)手術(shù)根治。何華東介紹,隨著科技進(jìn)步,目前可通過(guò)先進(jìn)的第四代“達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)”進(jìn)行治療。若前列腺腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展,在治療過(guò)程中,除了手術(shù)之外,還需要搭配阻斷雄激素水平的內(nèi)分泌治療、放療、化療等綜合治療手段。如果前列腺腫瘤能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以大大降低治療成本,減少患者病痛,提高治愈率。
此外,何華東提醒,良好的生活習(xí)慣可以很大程度上延緩前列腺疾病臨床癥狀發(fā)生時(shí)間,減輕排尿不適程度。日常,盡可能少吃辛辣刺激食物,少飲酒,避免久坐,保持心情舒暢,切忌憋尿。
一張?jiān)u分表可自測(cè)
何華東還分享了一張自測(cè)評(píng)分表,可評(píng)估泌尿系統(tǒng)癥狀的嚴(yán)重程度?偡?jǐn)?shù)0-7分為輕度,8-19分中度,20-35分重度。
但需注意,此測(cè)試并非診斷方法,無(wú)法確定是否患有前列腺疾病,可帶上測(cè)試結(jié)果,到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
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