“這種病傳染性真的很高!前幾天,我家孩子在小區(qū)樓下和另一個(gè)小朋友玩,被感染了手足口病!
這兩天,浙醫(yī)在線兒科交流群中,有一位寶媽分享自家孩子感染手足口病的經(jīng)歷。這位寶媽的孩子5歲,因?yàn)樵跇窍赂従拥暮⒆油嫠V,第二天就感到不舒服,后?lái)就開(kāi)始發(fā)燒,去醫(yī)院檢查,竟然得了手足口病。
兒科群里,也有不少家長(zhǎng)反映,其實(shí)很多時(shí)候家長(zhǎng)也不知道自己孩子得了手足口病,以為是普通的發(fā)燒,才帶孩子出門透透氣。直到自家孩子嘴巴里發(fā)出皰疹,去醫(yī)院檢查才確診了手足口病。
手足口病的傳染性強(qiáng)嗎?感染手足口病的孩子多久才能外出?記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素主任醫(yī)師。
感染科門診人滿為患
幼兒園、學(xué)前班為何是感染高發(fā)地?
黃主任表示,等到孩子皰疹、發(fā)燒、咳嗽等癥狀都消退后,再過(guò)兩日即可出門!笆肿憧诓≈饕ㄟ^(guò)呼吸道及接觸傳播,在孩子間的傳染力很強(qiáng),這也是幼兒園、學(xué)前班常常聚集感染的原因!
黃主任也提到,除了手足口病,近來(lái)浙大兒院的感染科門診收治了非常多的皰疹性咽峽炎的患兒!拔乙惶扉T診看下來(lái),兩種病的患者加起來(lái)有40多個(gè),占2/3的比例!
門診大廳里人滿為患,都是抱著孩子的家長(zhǎng)在焦急地等待。黃主任說(shuō):“不少小朋友除了高燒、發(fā)皰疹的癥狀,甚至出現(xiàn)了抽搐、肺炎,需要住院治療!
皰疹性咽峽炎、手足口病
作為“姐妹病”有何區(qū)別?
手足口病已廣為人知,什么是皰疹性咽峽炎?黃主任介紹,這是由腸道病毒(主要是柯薩奇病毒和埃可病毒)引起的以咽部皰疹和發(fā)熱為主要特征的嬰幼兒期的常見(jiàn)傳染性疾病。因?yàn)樗c手足口病是同一類病毒所致,因而二者被稱之為“姐妹病”。5歲以下的兒童易感,夏秋季是發(fā)病的高峰期,并有3~5天的潛伏期。
手足口病和皰疹性咽峽炎有何區(qū)別?黃主任表示,從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),手足口病和皰疹性咽峽炎發(fā)病的部位不一樣,前者會(huì)在手足、口腔部位出現(xiàn)皰疹并伴有發(fā)燒,后者則有咽喉疼痛且只在口腔出現(xiàn)皰疹。除此之外,手足口病多由腸道病毒71型引起,發(fā)生重癥的概率要大于皰疹性咽峽炎。
黃主任特別提醒,由于皰疹性咽峽炎長(zhǎng)在咽部,很容易被誤診為急性上呼吸道感染!皠傞_(kāi)始發(fā)燒的時(shí)候和普通感冒非常像,在發(fā)燒第二天的時(shí)候長(zhǎng)出皰疹才能看得出來(lái)!
孩子不慎感染怎么辦?
如何判斷孩子是否是重癥?
不少寶爸寶媽看到這里,不禁擔(dān)心,孩子如果不慎感染了手足口病或皰疹性咽峽炎該怎么辦?
黃主任表示不用擔(dān)心,手足口病跟皰疹性咽峽炎都是有自限性的,大概一周左右就會(huì)自己恢復(fù)。但如果出現(xiàn)以下高危因素,一定要引起重視,及時(shí)就醫(yī):
1、小朋友的年齡小于1歲;2、小朋友的精神狀況差,伴有抽搐;3、看血常規(guī)檢查的指標(biāo),如果白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血壓偏高,證明炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈;4、有內(nèi)臟的損害;5、高于40攝氏度的持久高燒不退。
雖然手足口病和皰疹性咽峽炎都是自限性疾病,但感染后還是有一些癥狀較難以忍受。比如皰疹性咽峽炎的水皰期以及手足口病有口腔皰疹的小朋友會(huì)出現(xiàn)整個(gè)口腔的潰瘍。黃主任給家長(zhǎng)們提供了一些照顧的建議:1、注意不要讓孩子吃太燙的食物刺激血管,血管充血后會(huì)分泌鉀離子加劇疼痛。2、如果皮膚出現(xiàn)癢感,可以涂一點(diǎn)止癢的氧化鋅或爐甘石,實(shí)在擔(dān)心也可以噴一些抗病毒的藥。
黃主任還提別提醒,家長(zhǎng)們要注意觀察水皰液是否變渾濁,是否有瘙癢,外面的紅暈是否變大。隨著毛病的好轉(zhuǎn),理應(yīng)越來(lái)越小。如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還要考慮合并細(xì)菌感染。尤其是還在使用尿不濕的孩子,因?yàn)槌睗駩灍幔心虿颊詈喜⒓?xì)菌或真菌感染合并的可能性。受不同病毒亞型的影響,極少數(shù)的小朋友會(huì)在手足口病結(jié)束數(shù)月之后出現(xiàn)脫甲癥,或出現(xiàn)嚴(yán)重的脫皮。
感染病高發(fā)季
孩子該如何預(yù)防?
健康的孩子在高發(fā)季要如何預(yù)防手足口病和皰疹性咽峽炎感染呢?黃主任給出了以下建議:
1. 勤通風(fēng):
注意家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)清潔及溫濕度適宜。
2. 注意食品衛(wèi)生:
食物要煮熟,不飲生水,不挑食,以清淡飲食為主,多吃新鮮蔬果及富含維生素和微量元素的食物。
3. 預(yù)防交叉感染:
佩戴口罩,高發(fā)季節(jié)盡量避免去人流密集的場(chǎng)所,比如室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)、商場(chǎng)、滑滑梯等。
4. 注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:
保持口腔清潔衛(wèi)生,多刷牙漱口,飯前便后在流動(dòng)水下用肥皂或洗手液清洗雙手。
5. 做好清潔消毒預(yù)防措施:
酒精對(duì)腸道病毒無(wú)用,家長(zhǎng)們可選擇煮沸方式消毒寶寶的餐具水杯等用具;用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、臺(tái)面地面等經(jīng)常碰觸的地方,經(jīng)常換洗晾曬衣物毛巾被子等,通過(guò)陽(yáng)光中的紫外線殺滅病毒。
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