潮新聞?dòng)?nbsp;牙齒本應(yīng)長(zhǎng)在口腔里，你見過(guò)一路歪到鼻子里去的牙齒嗎？前段時(shí)間，杭師大附屬醫(yī)院的耳鼻咽喉科就遇到了這樣一樁奇事。
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家住杭州拱墅區(qū)的汪先生有個(gè)5歲的兒子，深受“鼻炎”困擾，前后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院多次治療效果都不好，鼻塞情況還愈發(fā)嚴(yán)重起來(lái)，特別是晚上睡覺的時(shí)候，經(jīng)�？摁[不止，一家人的睡眠質(zhì)量都大打折扣�？粗鴥鹤油砩纤缓糜X，白天又萎靡不振，汪先生內(nèi)心焦急萬(wàn)分。一次偶然的機(jī)會(huì)，他帶兒子到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童耳鼻咽喉專家門診就診。BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的李圓副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查之后，發(fā)現(xiàn)小朋友鼻塞的癥狀并不像是鼻炎所致，于是給他做了視頻鼻內(nèi)鏡檢查，只見左鼻總鼻道內(nèi)有黃色粘稠的膿鼻涕，用吸引器吸除膿鼻涕后，發(fā)現(xiàn)鼻腔中后段有一黃豆大小荔枝肉狀新生物。為確定其性質(zhì)，李圓讓患兒做了鼻腔CT，發(fā)現(xiàn)鼻腔里面有個(gè)被肉芽包裹的高密度影像，于是更加確定小朋友不是因?yàn)楸茄讓?dǎo)致的鼻塞了。BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到小朋友才5歲，配合度比較低，家長(zhǎng)情緒也比較焦躁，于是李圓立即聯(lián)系了手術(shù)室與麻醉科，把手術(shù)安排在第二天早上第一臺(tái)。僅用十多分鐘手術(shù)便順利完成，“異物”取出后，竟是一顆帶著牙根的乳牙！BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李圓表示，自己行醫(yī)這么多年，也很少見到這種長(zhǎng)在鼻腔里面的異位牙。異位牙通常是指未在正常位置萌出的牙齒，多見于恒磨牙和尖牙，發(fā)生率約為0.1%~1%，多發(fā)生于上頜竇底部和鼻腔底部。上頜異位牙主要由于先天因素導(dǎo)致，在上頜牙發(fā)育過(guò)程中，上頜牙始基被擠壓于異常位置，或在恒牙未萌出前受到外傷，導(dǎo)致恒牙異位萌出。鼻腔牙則來(lái)源于上頜尖牙的恒牙胚或者分裂的恒牙，目前原因不明，可能是牙齒萌出時(shí)的牙列擁擠，乳牙滯留導(dǎo)致。其他的發(fā)病因素也包括遺傳，發(fā)育障礙，鼻源性或牙源性感染，外傷后的移位等。BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“異位牙也是鼻腔異物的一種。”李圓介紹，鼻腔異物是指鼻腔中存在外來(lái)的物質(zhì)，異物可分為三大類：非生物類異物，如鈕扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊等；植物類異物，如果殼/核、花生、豆類等；動(dòng)物類異物，如昆蟲、蛔蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見，小兒患者常見。異物進(jìn)入鼻腔的方式有以下幾種：兒童玩耍時(shí)自己或他人將豆類、果核、紙卷、塑料玩物等塞入鼻孔內(nèi)又難以自行驅(qū)除，造成鼻腔異物。兒童鼻腔異物多有單側(cè)鼻腔流黏膿涕、涕中帶血和鼻塞癥狀，呼出氣有臭味。動(dòng)物性異物鼻內(nèi)多有蟲爬感，日久可有鼻竇炎表現(xiàn)。如異物存留過(guò)久，鼻內(nèi)可有肉芽組織形成。BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李圓提醒，鼻腔異物好發(fā)于幼兒，往往無(wú)法準(zhǔn)確交待病史。對(duì)一側(cè)鼻阻塞，流臭膿帶血涕者應(yīng)想到鼻腔異物的可能，此時(shí)需要做詳細(xì)的鼻腔檢查以防漏診。長(zhǎng)期鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結(jié)石等，如果兒童長(zhǎng)期鼻腔異物，除局部并發(fā)癥外，還可因慢性失血引起貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。所以當(dāng)出現(xiàn)鼻腔不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以免各種并發(fā)癥的形成。BVV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)