每日商報訊 杭州25歲女孩小嫣(化名)是個工作狂,為趕項目,經常加班至深夜。前不久,她連續(xù)兩天熬夜后,發(fā)現(xiàn)自己醒來眼皮特別沉重,“像掛了重物似的,怎么也睜不開!”
起初,她以為是疲勞所致,可即便早睡早起,第二天清晨眼睛也只能勉強睜開一條縫,于是小嫣決定到醫(yī)院就診。浙江省人民醫(yī)院神經內科王奕琪副主任醫(yī)師詳細問診了解到,半年前,小嫣也曾有熬夜后眼睛睜不開經歷,稍休息后癥狀緩解了,但這次閉眼休息一天多毫無緩解跡象。
小嫣住進神經內科病房,經疲勞試驗、新斯的明試驗(診斷重癥肌無力的方法之一)、肌電圖重復頻率電刺激等一系列檢查均為陽性,結合病史,她最終被診斷為眼肌型重癥肌無力。
王奕琪解釋,眼肌型重癥肌無力是重癥肌無力中分型之一,發(fā)病率約萬分之一,常因一側或雙側眼外肌麻痹引起上眼瞼下垂,可同時伴有斜視復視,一般休息或服用膽堿酯酶類抑制藥后可減輕。若不積極進行有效干預,重者可致眼球運動明顯受限、眼球固定,甚至會加速病情惡化,致全身型重癥肌無力。
診斷明確后,醫(yī)生團隊給予糖皮質激素治療調節(jié)免疫等一系列的針對性治療后,小嫣的眼睛逐漸恢復到正常水平,已于兩天前出院。
“不少疾病是睡眠不足引起的,像重癥肌無力這種神經免疫疾病,一旦各種原因疊加,如熬夜勞累、感染等導致抵抗力下降,加上本身免疫系統(tǒng)存在一定缺陷,就可能發(fā)病!蓖蹀如魈嵝训,所以,日常生活中如果發(fā)現(xiàn)自己累得眼皮兒都抬不起來,可能不是單純的生理疲勞,須警惕重癥肌無力找上門。
該疾病青睞中青年人,女性群體尤其多發(fā)。省人民醫(yī)院神經內科主任、主任醫(yī)師郭舜源介紹,重癥肌無力是一種因神經、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起的慢性自身免疫性疾病,發(fā)病率約為6-10/10萬。大眾都常將重癥肌無力與漸凍癥、進行性肌營養(yǎng)不良等病癥混為一談。事實上,與其他兩種疾病不同,重癥肌無力的病情在一定程度上是可逆的,只要及時、恰當?shù)刂委煟喈斠徊糠只颊吣芊(wěn)定病情,回歸正常生活,部分患者甚至可以達到或接近臨床痊愈。
“由于重癥肌無力患者起始癥狀有時非常隱匿,且患病率并不高,民眾對這個疾病知曉率較低,往往癥狀存在了很久才確診,此時已錯過了最佳治療時機!惫丛刺嵝,相當一部分患者首發(fā)癥狀在眼部,表現(xiàn)為眼瞼下垂,視物成雙等,癥狀經常波動,疲勞后加重,休息后好轉,很容易被認為是過度勞累所致。
盛夏酷暑降臨,大家應保證充足睡眠別熬夜,避免貪涼(空調溫度太低)而感冒等導致抵抗力下降,若出現(xiàn)眼皮下垂、視物成雙,說話吞咽困難,以及抬頭困難,抬臂、梳頭、下蹲困難等肢體癥狀時,及時到正規(guī)醫(yī)院神經內科檢查,及早排除重癥肌無力的可能。
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