60歲的徐大伯，老家在金華，他有多年的高血壓病史，除此之外身體情況還好。2022年12月20日那天，徐大伯因?yàn)橐恍┈嵤�，情緒激動(dòng)之下發(fā)了一頓脾氣。哪知道剛發(fā)完脾氣后沒過多久，他突然感覺胸部撕裂樣疼痛，并延伸到背部，就好像被人“從中間劈開一樣”。
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家人發(fā)現(xiàn)異常后，緊急將徐大伯送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，徐大伯的胸主動(dòng)脈位置竟然有個(gè)主動(dòng)脈夾層，且伴隨動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，胸腔內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)積血。情況危急，一旦動(dòng)脈瘤完全破裂，可能短時(shí)間就有致命風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議馬上轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院救治。9el新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呼嘯而來的120救護(hù)車載著徐大伯沖入浙大二院濱江院區(qū)急診區(qū)。半夜12點(diǎn)，浙大二院血管外科陳兵主任醫(yī)師接到緊急手術(shù)的求助電話。當(dāng)時(shí)正值新冠疫情最嚴(yán)重時(shí)期，血管外科全科18位醫(yī)生，大部分都被感染了。在如此困難的條件下，陳兵安排可以堅(jiān)持工作的3名醫(yī)生到崗，并向醫(yī)院緊急匯報(bào)，麻醉科、手術(shù)室、介入技師緊急集結(jié)，在進(jìn)行短暫有效的MDT討論后，為徐大伯開啟綠色通道，在最短時(shí)間內(nèi)為他進(jìn)一步完善手術(shù)的相關(guān)檢查。9el新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳兵主任表示，徐大伯的夾層動(dòng)脈瘤在發(fā)病后6小時(shí)已經(jīng)擴(kuò)張到直徑77mm的巨大夾層動(dòng)脈瘤，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)臟區(qū)缺血。與家屬充分溝通后，最終確定微創(chuàng)手術(shù)方案——胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。手術(shù)耗時(shí)3小時(shí)，順利拆除“炸彈”。術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1天，生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房，3天后順利出院。9el新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳兵主任說，近段時(shí)間，浙大二院接診的主動(dòng)脈夾層病人大約有四五例，這些患者的共同特點(diǎn)是多并發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。“主動(dòng)脈夾層在季節(jié)更替、氣溫變化明顯時(shí)更容易發(fā)病。我們?cè)诮釉\患者中發(fā)現(xiàn)，有不少人和徐大伯類似，平時(shí)高血壓控制得還平穩(wěn)，但是情緒激動(dòng)造成血壓瞬間升高，從而發(fā)病。”9el新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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