近期肺炎支原體感染者增多 切忌自行盲目用藥
秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，近期，蘇州市部分學(xué)校班級(jí)由于發(fā)熱、咳嗽患兒增多，出現(xiàn)停課。為此，蘇州醫(yī)生提醒兒童及家長，兒童和青少年是肺炎支原體的易感人群，為此兒童在生活中要勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩，少去人群聚集場(chǎng)所。由于青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體感染完全無效，如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因、規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。
支原體肺炎來勢(shì)洶洶 多個(gè)班級(jí)停課
“孩子得了肺炎支原體感染，已經(jīng)發(fā)熱、咳嗽了整整三天，到醫(yī)院拍片后，醫(yī)生說孩子肺部有一大片炎癥，需要住院治療�！鄙现芩�，市民徐女士的女兒從學(xué)�；貋砗螅烷_始發(fā)燒，自行吃了幾次退熱藥后，癥狀依然反復(fù)，徐女士嚇得趕忙帶孩子到醫(yī)院就診。
“這波肺炎支原體感染來勢(shì)洶洶，孩子的班級(jí)里已經(jīng)有十多個(gè)孩子出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，我兒子半夜最高燒到41攝氏度，我們孩子的班級(jí)這兩天已經(jīng)停課了�！奔易」锰K區(qū)唐家巷的市民周女士說。
吳中區(qū)疾控中心急傳科醫(yī)生華靈介紹，肺炎支原體肺炎是我國兒童常見的呼吸道感染性疾病，指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體屬支原體目，因缺乏細(xì)胞壁，故抑制細(xì)胞壁合成的抗生素，如頭孢類、青霉素類無效。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，但5歲以下兒童也可發(fā)病。該疾病在社區(qū)、家庭內(nèi)或聚集人群中可以發(fā)生流行感染，暴發(fā)往往在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等較封閉的群體中，感染無顯著性別差異，潛伏期較長，約2-3周。
支原體肺炎有什么癥狀呢？華靈介紹，其以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，多為陣發(fā)性、痙攣性。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。家住如果發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱，伴劇烈咳嗽（嬰幼兒主要表現(xiàn)為喘息）、久咳不愈，須及時(shí)赴醫(yī)就診。
兩周無好轉(zhuǎn)可能有后遺癥 尚無預(yù)防疫苗
今年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023版）》，旨在進(jìn)一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規(guī)范化水平。指南指出，兒童肺炎支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5-10天內(nèi)，病程14天以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉(zhuǎn)者，可能遺留后遺癥。兒童得了支原體肺炎，家長也不必過度恐慌，通常醫(yī)生對(duì)這個(gè)病比較熟悉，關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別、及時(shí)就診。
肺炎支原體肺炎如何預(yù)防？華靈介紹，該疾病傳染源主要為肺炎支原體感染患者，通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播或直接接觸傳播，目前尚無預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，但市民可以通過勤洗手、勤通風(fēng)、戴口罩、咳嗽或打噴嚏時(shí)掩耳鼻、勤鍛煉。
“今年兒童呼吸道傳染病高峰比往年有所提前，除了肺炎支原體感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒、流感嗜血桿菌等感染人數(shù)也有所增加�！碧K州市吳中人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師馬澤南表示，每年秋冬季流感都會(huì)高發(fā)，流感病毒分甲流、乙流還有副流感等一些亞型。有些家長認(rèn)為小孩子得過流感就不會(huì)再得，其實(shí)不然，因?yàn)橥偷牟《局g有一定的交叉免疫，但是不同分型之間是沒有免疫功能的，所以得過甲流的人還可能會(huì)得乙流、副流感。
多家社區(qū)醫(yī)院引入快檢試劑
為更好地開展臨床診斷和治療，近期，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引入了支原體肺炎抗體快速檢測(cè)試劑。姑蘇區(qū)錦帆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生吳燕芳介紹，近期，因發(fā)熱、咳嗽等癥狀來該中心就診的市民數(shù)量呈增長趨勢(shì)，其中一部分患者為肺炎支原體感染。
該中心通過血液檢測(cè)，將血液樣本加入檢測(cè)試劑樣本孔內(nèi)，大約30分鐘就可以出結(jié)果，診斷市民是否為肺炎支原體感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)驗(yàn)血結(jié)果，有針對(duì)性地對(duì)病人開展后續(xù)治療。
吳燕芳提醒，居民如果出現(xiàn)高熱、咳嗽癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)，尤其是兒童，若持續(xù)高熱不退，精神萎靡、嘔吐腹瀉，家長應(yīng)結(jié)合秋冬肺炎支原體感染比較高發(fā)的特點(diǎn)，盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，不宜擅自用藥，以免危害健康。
本報(bào)記者 李靜
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