誤采誤食路邊野蘑菇險(xiǎn)喪命
近期，蘇城天氣悶熱，各種野生菌類在這種環(huán)境下進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期，而與此同時(shí)，誤采誤食有毒野生蘑菇引起食源性疾病事件，也進(jìn)入了高發(fā)期。近日，一名市民在食用了路邊的蘑菇后，出現(xiàn)了急性毒蘑菇中毒、急性肝衰竭，經(jīng)過蘇州市第五人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的緊急搶救，患者總算轉(zhuǎn)危為安。為此，醫(yī)生提醒市民，不要采摘、食用路邊的蘑菇，莫拿生命開玩笑。
市民食用路邊蘑菇
發(fā)生急性肝衰竭
前兩天，市民鄧先生在路邊發(fā)現(xiàn)了一些蘑菇及黑木耳，想著可以用這些野生菌炒兩盤菜，他便采下它們，并帶回家食用。然而鄧先生在食用了這些野生菌后，很快出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，并伴有劇烈腹痛、腹瀉，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間后，仍未見好轉(zhuǎn)。疼痛難忍之下，鄧先生來到蘇州市第五人民醫(yī)院就診。
市五院急診醫(yī)生為鄧先生檢查了肝功能后，發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶明顯上升，凝血酶原活動(dòng)度低下，伴隨急性肝衰竭表現(xiàn)。結(jié)合患者的自述經(jīng)歷，醫(yī)生初步診斷患者為“急性毒蘑菇中毒、急性肝衰竭”，隨后立即將其轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行緊急搶救。
患者到位后，搶救人員立即為其開展了心電監(jiān)護(hù)、藥物治療、血液灌流術(shù)、床邊CRRT治療術(shù)、床邊人工肝血漿置換等一系列搶救措施，經(jīng)過救治，鄧先生的病情終于趨于穩(wěn)定。
潛伏期1小時(shí)至2天
不及時(shí)救治或致命
“導(dǎo)致鄧先生遭遇這一驚險(xiǎn)經(jīng)歷的原因，就是因?yàn)槭秤貌恢吧！笔形逶横t(yī)生介紹，毒蘑菇中毒即毒蕈中毒，不同類型的毒蘑菇，含有不同的有毒成分，具體可分為肝臟毒素，神經(jīng)、精神毒素，胃腸毒素，溶血毒素幾類。肝臟毒素的潛伏期為8至30個(gè)小時(shí)，可導(dǎo)致突然發(fā)生的惡心、嘔吐、淘米水樣大便、黃疸等，其導(dǎo)致的急性肝衰竭和肝壞死是最常見的蘑菇中毒致死的原因。含有肝臟毒素的主要毒蕈有白毒傘、毒傘、磷柄白毒傘等，其含有的毒肽和毒傘肽具有耐熱、耐干燥特性，不會(huì)被一般烹調(diào)所破壞——也就是說，這類毒菌經(jīng)烹飪后依舊含有毒性。
神經(jīng)、精神毒素入體后潛伏期為1至6個(gè)小時(shí)，可引起幻想、幻視、哭笑無常等精神癥狀，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗、流涎、流淚、心動(dòng)過緩、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀。這類毒素中毒嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)被迫害妄想，或類似精神分裂癥表現(xiàn)。個(gè)別患者可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。引起此種類型中毒的毒蕈有10多種，包括紅網(wǎng)牛肝、毒紅菇、光蓋傘屬、假黑傘屬、細(xì)網(wǎng)牛肝等。
胃腸毒素可引起胃腸炎癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，對(duì)胃腸道有刺激作用，嚴(yán)重時(shí)有腹部絞痛、頻繁水樣腹瀉，有時(shí)帶血。患者可因失水、電解質(zhì)紊亂、譫妄、昏迷、休克致死。致嚴(yán)重胃腸炎的毒蕈有小毒蠅菇、黃黏蓋牛肝等。
溶血毒素可引起溶血反應(yīng)。毒蘑菇中毒患者在中毒后1至2天內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、黃疸加重、血紅蛋白尿、嚴(yán)重溶血或伴肌肉溶解，可引起繼發(fā)性肝臟損害、急性腎功能衰竭而死亡。產(chǎn)生此類毒素的蘑菇主要有鹿花蕈、紋緣毒傘等。
有毒蘑菇往往色澤艷麗
醫(yī)生提醒勿食用野生菌
如何有效防止毒蘑菇中毒？醫(yī)生提醒，最重要的就是我們盡量不食用野生菌類，同時(shí)應(yīng)正確識(shí)別有毒蘑菇。通常情況下，可食用的無毒蘑菇多生長(zhǎng)在清潔的草地或松樹、櫟樹上，有毒蘑菇往往生長(zhǎng)在陰暗、潮濕的骯臟地帶；有毒蘑菇菌面顏色鮮艷，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒，采摘后易變色；無毒的菌蓋較平，傘面平滑，菌面上無輪，下部無菌托，有毒的菌蓋中央呈凸?fàn)�，形狀怪異，菌面厚�?shí)板硬，菌桿上有菌輪，菌托桿細(xì)長(zhǎng)或粗長(zhǎng)，易折斷；將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌株，無毒的分泌物清亮如水，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色；無毒蘑菇有特殊香味，有毒蘑菇有怪異味，如辛辣、酸澀、惡腥等味。
醫(yī)生提醒，鑒別毒蘑菇并不容易，市民不要輕易采摘，也不要購買來源不明、種類不清的野生蘑菇。為避免食物中毒，市民應(yīng)慎食野生蘑菇。本報(bào)記者 李靜
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