傳染性強(qiáng)病程較長 急性呼吸道傳染病百日咳近期受關(guān)注
治療要趁早 預(yù)防靠疫苗
近日，一種急性呼吸道傳染病百日咳引起社會關(guān)注，一度沖上熱搜。國家疾控局官網(wǎng)“全國法定傳染病疫情概況”顯示，1月1日至2月29日，全國報告百日咳32380例。
“這是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病�！笔〖膊☆A(yù)防控制中心免疫所所長何寒青介紹，傳染性很強(qiáng)是百日咳的一大特點(diǎn)，基本傳染指數(shù)（R0值）高達(dá)12至17。也就是說，每1例感染病例，在無任何干預(yù)措施的情況下平均會傳染給12至17名易感者。對比來看，我們更為熟悉的流感的R0值大約在1.2至1.4之間。
病程較長，是百日咳的另一大特點(diǎn)。何寒青告訴記者，患者感染病毒后一般有7至14天的平均潛伏期，隨后才出現(xiàn)反復(fù)劇烈咳嗽，典型病例還伴有雞鳴樣回聲等癥狀，一些病例病程可長達(dá)2至3個月。和大多數(shù)傳染病一樣，百日咳的病原菌主要經(jīng)飛沫傳播，患者、隱性感染者及無癥狀帶菌者均可能為傳染源，人群普遍易感。
今年1月起，浙大兒院感染科副主任華春珍就發(fā)現(xiàn)，感染百日咳的嬰幼兒患者顯著增加，大孩子甚至是成年人也有感染百日咳的現(xiàn)象，有些表現(xiàn)為不典型、輕度或無癥狀感染。
“母親感染后，因母乳喂養(yǎng)等密切接觸，可將病原傳給嬰兒。母親感染往往是嬰兒感染百日咳的常見病原來源。”華春珍說，為掐斷病原菌，在治療百日咳患兒時，醫(yī)院通常采用一家人診斷、一家人治療的方式。
在3月16日舉辦的“2024年疫苗與免疫大會”上，中國工程院院士、中國疾控中心主任沈洪兵也指出，百日咳傳染性極強(qiáng)，以小于5歲兒童為主，家庭傳播的續(xù)發(fā)率可高達(dá)90%，且各年齡人群均可發(fā)病。
記者了解到，1978年開始，中國將百日咳疫苗納入國家免疫規(guī)劃，嬰幼兒在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡會各接種一劑百日咳—白喉—破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（簡稱“百白破疫苗”）。
“接種疫苗可以降低重癥和死亡風(fēng)險。但無論是疫苗接種還是自然感染發(fā)病，均不能獲得持久、終身的保護(hù)，也就是說百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病�！笔〖部貙＜冶硎�，世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)均明確，目前接種疫苗仍是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施，所以一定要定期給孩子及時、全程接種百白破疫苗，越早完成接種，越早享受保護(hù)。
同時，日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時用手絹或者紙捂住口鼻，注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，都是科學(xué)預(yù)防百日咳的方法。
嬰幼兒由于氣管、支氣管狹窄，咳嗽無力，感染百日咳后，容易導(dǎo)致肺炎、肺動脈高壓、百日咳腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重者有死亡風(fēng)險。華春珍表示，疑似百日咳感染盡早就診，百日咳目前用有效抗生素進(jìn)行治療，絕大多數(shù)病例預(yù)后良好，能完全治愈，不會有后遺癥。
省疾控專家也提醒，作為重點(diǎn)人群，除了接種疫苗，嬰幼兒也要少去人員密集的公共場所，科學(xué)佩戴口罩。
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