“太痛苦了！”因為它，富陽20歲姑娘嘔吐、失眠，控制不住……
最近，電影《熱辣滾燙》熱映，社會上掀起一陣“減肥熱”，很多女性朋友都想效仿賈玲成功減肥。但醫(yī)生要給“減肥熱”降降溫，因為盲目減肥或者說減肥不當(dāng)有可能讓人產(chǎn)生抑郁情緒。
區(qū)第一人民醫(yī)院精神科醫(yī)生鄭曉就遇到過這樣的案例。
20歲姑娘減肥
出現(xiàn)輕生想法
富陽姑娘小華（化名）剛滿20歲，相貌清秀、皮膚白皙、體形微胖，青春靚麗的她走在人群中還是很顯眼的，但她對自己的外形還是不滿意。
于是，她決定減肥，目標(biāo)是兩個月至少減掉5公斤。可她的體重也就50公斤出頭，基數(shù)并不大，減肥難度有點高。為了快速實現(xiàn)減肥目標(biāo)，她開始節(jié)食，每天僅進(jìn)食少量蔬菜、水果，實在餓得難受時，會喝些礦泉水“充饑”。
節(jié)食4天，瘦了2.5公斤。雖然效果明顯，但她對食物的渴望越來越強(qiáng)烈，瘦了的喜悅感已無法沖淡這種欲望。
到了第5天，經(jīng)過思想斗爭，小華還是沖進(jìn)廚房，給自己煮了滿滿一碗螺螄粉。
這一吃，便一發(fā)不可收拾，想吃的東西越來越多，后來又點了奶茶、燒烤、蛋糕等，恨不得把這幾天沒吃的東西都給補(bǔ)上。吃著吃著，吃撐了，躺在那邊的她又后悔了，“前幾天的痛苦白受了”。想到這里，她馬上到衛(wèi)生間催吐，將吃下的食物摳出來。吐完后，心情就舒暢了。
之后，只要她覺得吃多了，就會去衛(wèi)生間催吐，一段時間下來，她越來越難以感覺到快樂，整個人都處于煩躁之中。意識到情況不對，她便到區(qū)一院精神科就診。
她告訴接診醫(yī)生鄭曉，最近白天提不起精神，時不時發(fā)呆，做事很難集中注意力，到了晚上又會失眠，甚至有時難過時會想到自殺。
醫(yī)生追查病史時，了解到小華的減肥過程，發(fā)現(xiàn)她對減肥有著病態(tài)的執(zhí)著。
“現(xiàn)在我總是控制不住，會暴飲暴食，把手邊能看到的所有食物都吃進(jìn)去，還要再點幾份外賣，一頓吃的頂?shù)蒙蟿e人一天的飯量。吃完又會去催吐�！毙∪A的描述令醫(yī)生很震驚。
經(jīng)綜合評估后，醫(yī)生診斷小華患上了抑郁癥。鄭曉說，減肥過程中可能出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，如情緒低落、興趣減退、反應(yīng)遲鈍、言語減少、不愿與人交流、失眠、食欲減退等。嚴(yán)重時還會出現(xiàn)過度節(jié)食、暴飲暴食，甚至做出自殘、自殺等過激行為。這與減肥藥物的作用、飲食不規(guī)律、過度運動以及過大的心理壓力有關(guān)。
“特別是像小華這樣通過不吃飯來減肥的方式，減少了碳水?dāng)z入。而碳水正是我們的能量來源，碳水?dāng)z入不足，則會乏力、提不起精神，注意力下降，夜間失眠，白天煩躁，出現(xiàn)類似抑郁的表現(xiàn)�！贬t(yī)生說，當(dāng)身體嚴(yán)重缺乏碳水時，有的人可能出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，這也解釋了小華為何會一直在節(jié)食和暴食之間反復(fù)橫跳。這樣的一個惡性循環(huán)大大加重了減肥者的心理焦慮感。
不過，鄭曉表示，目前通過催吐控制體重的女士不多見，小華這樣的案例可以說是比較極端的，希望大家還是通過科學(xué)健康的方式來達(dá)到減肥的目標(biāo)。
醫(yī)生提醒：
減重要科學(xué)，預(yù)防和避免抑郁
該如何科學(xué)減重，避免出現(xiàn)抑郁情緒？區(qū)一院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師任夢支招。
任夢說，很多人會在減重開始前把期待值拉滿，恨不得一下就實現(xiàn)減重目標(biāo)，而有這種想法的人，心態(tài)很容易崩潰。其實，最好的方法是制訂一個長期計劃，按照減重周期慢慢減，比如先做好自我評估，列一個至少持續(xù)3個月的減重計劃，讓身體逐漸接受體重的變化，讓減重更有持續(xù)性。
堅持張弛有度的生活方式
減重需要很強(qiáng)的自控力，但過于自律的減重行為很可能導(dǎo)致抑郁。
建議大家在減重期間，對于愛吃的甜食、蛋糕，可以先減少攝入的頻率。比如，你平時每天吃1塊蛋糕，建議改到兩天吃1塊。1個月后，再要求自己做到一周吃1塊蛋糕。這種時候沒有負(fù)罪感，這樣的方式才更容易堅持。所以，減重不是一個動作，而是一種生活方式。
不要刻意減少社會活動
很多減重的人怕控制不住食欲，會推掉應(yīng)酬和社會活動。然而，隨著時間推移，他們會感覺很孤單，如果這種狀態(tài)持續(xù)過久就容易抑郁。
所以，減重者要掌握飲食選擇原則、學(xué)會應(yīng)對聚餐的技巧，讓聚餐變得輕松。例如，夾菜時可選擇切成絲或者切成丁的小塊食物，降低取食的頻率等。
節(jié)食有度，主食不能“一刀切”
在減重人群中，大部分人會選擇不吃主食，以控制能量攝入、降低體重的效果。但減少碳水化合物和糖的攝入，人體的血清素會分泌不足，是造成抑郁的重要原因。
因此，建議減重者適當(dāng)減少主食的攝入量，增加同樣是碳水化合物來源的綠葉蔬菜的攝入量。綠葉蔬菜不僅能量低、飽腹感強(qiáng)，還含有豐富的膳食纖維和維生素，尤其是含有豐富的B族維生素。B族維生素可以緩解疲勞感，減少減重者的抑郁和煩躁感。
出現(xiàn)這種情況，暫停減肥！
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果在減肥過程中出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，興趣減退及愉快感消失，如悲觀厭世、無精打采、反應(yīng)遲鈍、言語減少、不愿與人交流、失眠、食欲減退等不良表現(xiàn)，甚至還會過度節(jié)食、暴飲暴食，做出自殘自殺等過激行為時，就應(yīng)該考慮抑郁癥了。這時建議暫停減肥，及時到醫(yī)院治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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