冬日清晨5點(diǎn),晨曦未露,寒風(fēng)凜冽。兩束車燈燈光照亮了漆黑,臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的康復(fù)科主治中醫(yī)師王興轅和急診科主任中醫(yī)師夏迅已經(jīng)整裝待發(fā),朝著余杭區(qū)的鸕鳥鎮(zhèn)雅城村出發(fā)。70多公里路程,驅(qū)車一個(gè)多小時(shí)后,他們到達(dá)了目的地——71歲王聯(lián)鳳老太太的家中。
此時(shí),王聯(lián)鳳的家中已是燈火通明。大女兒沈紅霞循聲而來,熟悉地和兩位醫(yī)生打著招呼,將他們迎入屋內(nèi)。兩位醫(yī)生已經(jīng)不下50次來到這戶人家,他們究竟是來干什么呢?
66歲老太突發(fā)腦溢血成植物人 回家照護(hù)卻遇到換管難題
時(shí)間回到2018年11月。時(shí)年66歲的王聯(lián)鳳突發(fā)腦溢血,在杭州醫(yī)院進(jìn)行了兩次開顱手術(shù),術(shù)后持續(xù)了半年的康復(fù)治療,但王聯(lián)鳳依然處于植物人狀態(tài)。
沈紅霞三姐妹很心痛,但她們一直不放棄通過康復(fù)治療讓母親恢復(fù)意識(shí)的希望。為了方便照顧,2019年6月,她們將母親王聯(lián)鳳轉(zhuǎn)入臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(原余杭五院),康復(fù)科的王興轅成了王聯(lián)鳳的主管醫(yī)生。
王興轅給王聯(lián)鳳制訂了康復(fù)治療方案,包括針灸促醒、膈肌起搏器刺激、肢體被動(dòng)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,來改善她的意識(shí)狀態(tài),并且積極預(yù)防并發(fā)癥。經(jīng)過3個(gè)月的悉心診治,王聯(lián)鳳的情況有了些許改善:從完全無意識(shí)到家屬呼喚會(huì)通過手指動(dòng)彈來回應(yīng)。這一小小的進(jìn)步讓沈紅霞激動(dòng)不已。
因?yàn)榧彝l件本不寬裕,母親近一年的治療花光了家里的積蓄,加上牽涉到陪護(hù),一家人商量后提出帶母親回家照護(hù)的想法。王興轅再三評(píng)估后,將日常照料的注意事項(xiàng)和回家后必須用到的醫(yī)療器械,都事無巨細(xì)地和沈紅霞交待了一遍。同時(shí),他幫忙聯(lián)系了王聯(lián)鳳的簽約家庭醫(yī)生,詳細(xì)轉(zhuǎn)述了病情,做好病情交接工作!袄先思也∏樘厥,需要悉心照料,不然有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)!
與此同時(shí),另一個(gè)嚴(yán)峻的問題卻擺在這家人面前。王聯(lián)鳳維持呼吸和營養(yǎng)的“通道”——?dú)馇刑坠芎臀腹芏紵o法拔除,每隔1個(gè)月左右就要更換1次。但山區(qū)的衛(wèi)生院條件有限,沈紅霞被建議帶母親到區(qū)級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行更換。
“我們家在山區(qū),媽媽必須由救護(hù)車轉(zhuǎn)送,如果到離我們家最近的區(qū)級(jí)醫(yī)院換管,一趟費(fèi)用也要2000元,1年就是近兩萬。除了費(fèi)用,我們還擔(dān)心路上的風(fēng)險(xiǎn),真的很不方便!鄙蚣t霞很犯難,急急來找王興轅求助。
“媽媽在,家就在”
兩位醫(yī)生被患者女兒的話觸動(dòng)
“胃管的使用效期一般是42天,如果不按時(shí)更換,胃管有破裂、斷裂、阻塞的可能,繼而出現(xiàn)感染、堵塞等風(fēng)險(xiǎn);呼吸套管兩個(gè)月也需要更換!泵鎸(duì)沈紅霞的求助,王興轅很擔(dān)憂,“既然患者來不了,那就我去!”
換管需要無菌操作,獨(dú)自一人很難完成,而且王聯(lián)鳳處于植物人狀態(tài),換管存在窒息等風(fēng)險(xiǎn)。王興轅想到了自己的同事兼好朋友——急救經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科主任中醫(yī)師夏迅,兩個(gè)人應(yīng)對(duì)更為保險(xiǎn)。
當(dāng)時(shí)沈紅霞按照醫(yī)囑,為母親備齊了氣墊病床、制氧機(jī)、吸痰機(jī)、血氧飽和度夾等醫(yī)療器械,但家里的醫(yī)護(hù)條件怎能和醫(yī)院相提并論?兩位醫(yī)生都明白其中的風(fēng)險(xiǎn),出發(fā)點(diǎn)固然是好,但期間一旦有個(gè)萬一,這得是多大的責(zé)任!
正當(dāng)兩位醫(yī)生商量時(shí),沈紅霞的一句話深深觸動(dòng)了他們!皨寢屖怯幸庾R(shí)的,我們只要她活著就好,能聽到我們的聲音就好。媽媽在,這個(gè)家還在……”
和這家人接觸了3個(gè)月,女兒們的孝順,王興轅都看在眼里,他和夏迅決定一起提供義診服務(wù),上門為王聯(lián)鳳免費(fèi)換管。
每隔一個(gè)月要出發(fā)一趟,堅(jiān)持了4年多 每趟來回140多公里,花費(fèi)3個(gè)多小時(shí)
就這樣,2019年11月起,王興轅和夏迅開啟了鸕鳥鎮(zhèn)之行。每隔1個(gè)月左右,他們提前抽出自己的休息時(shí)間,再和沈紅霞約好日子,前去為王聯(lián)鳳評(píng)估健康和換管,無論刮風(fēng)下雨,從未缺席。
來回140公里,趕路加換管要花費(fèi)3個(gè)多小時(shí),這一趟趟,兩位醫(yī)生跑了4年多。
4年多來,王興轅和夏迅也聽到過質(zhì)疑的聲音,有人認(rèn)為換胃管的過程會(huì)引起患者一定的不適和疼痛,所以不該增加患者痛苦,順其自然才是最好的選擇。
曾經(jīng)一度,他們也對(duì)自己的選擇產(chǎn)生過懷疑,但終究是堅(jiān)持了下來。“女兒們對(duì)母親的孝順感動(dòng)著我們,我們是醫(yī)生,對(duì)病人要負(fù)責(zé)到底,所以會(huì)一直堅(jiān)持下去,以盡量減少王老太的痛苦為主要康復(fù)目標(biāo)。特別感謝余杭區(qū)兄弟醫(yī)院的幫助,派出醫(yī)護(hù)人員定期上門跟蹤王老太的健康,也感謝老人的家屬,給予了我們極大的理解和寬容!
有幾次夜里,王聯(lián)鳳的胃管脫出,心急如焚的沈紅霞找兩位醫(yī)生求助。王興轅和夏迅二話不說,從床上躍起,披星戴月趕到了王聯(lián)鳳家中。去年7月,王聯(lián)鳳感染了新冠病毒。當(dāng)時(shí)已近凌晨1點(diǎn),王聯(lián)鳳的體溫很低,且指氧飽和度掉到了70,情急之下,沈紅霞又打去求助電話。
“本以為那次媽媽可能過不去了,幸虧有這兩位醫(yī)生的關(guān)心和指導(dǎo),教我怎么拍背,怎么吃藥,媽媽恢復(fù)得很好,也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥!鄙蚣t霞很感慨地說,“當(dāng)年來會(huì)診的醫(yī)生說,媽媽最多只能堅(jiān)持半年,現(xiàn)在4年多過去,真的非常感謝兩位醫(yī)生的無私奉獻(xiàn)。盡管媽媽依舊只能手指回應(yīng),但如今可以脫氧一整天,陽光好的日子,就把她扶到輪椅上推出去曬太陽。最近家庭醫(yī)生上門,給媽媽采過血、做過B超,情況都很穩(wěn)定!
沈紅霞記得,2022年,王興轅和夏迅被評(píng)為了“美麗臨平人”。那次來換管,他們悄悄把裝著獎(jiǎng)金的紅包壓在了她家的熱水瓶下……
“好多次留他們在家吃頓便飯,他們總說醫(yī)院工作忙推辭,我爸爸會(huì)常提‘怎么有這么好的醫(yī)生’。是啊,怎么有這么好的醫(yī)生。我不善表達(dá),對(duì)他們除了感謝還是感謝。他們都喊我‘姐’,早把我們當(dāng)成一家人對(duì)待了!贝竽耆蚣t霞向早已融為一家人的兩位醫(yī)生拜年,送上了祝福,“新的一年,祝我的兩位醫(yī)生弟弟闔家歡樂,身體健康,也祝你們的事業(yè)更上一層樓。”
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