“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”移動(dòng)支付工作,被列入2023年杭州市政府民生實(shí)事。截至8月底,杭州開通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)211家,已實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付服務(wù)全市全覆蓋。本期“杭州發(fā)布廳”邀請(qǐng)到杭州市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)石連忠,對(duì)杭州市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付作權(quán)威解讀。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付,將醫(yī)保在線結(jié)算與互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)相結(jié)合,為參保人員尤其是長(zhǎng)期慢性病患者提供更加便捷的就醫(yī)購藥服務(wù),有效實(shí)現(xiàn)“在線復(fù)診配藥、醫(yī)保在線支付和藥品配送上門”一站式服務(wù),進(jìn)一步提升參保人員的幸福感和獲得感。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付既是醫(yī)保領(lǐng)域優(yōu)化服務(wù),便民惠民的重要舉措,也是“以人民健康為中心”的具體體現(xiàn)。截至8月底,全市開通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)211家,已實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付服務(wù)全市全覆蓋。
Q1
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付民生實(shí)事項(xiàng)目的主要內(nèi)容是什么?
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付是將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)與醫(yī)保在線結(jié)算相結(jié)合,為參保人員主要是長(zhǎng)期慢性病患者提供更加便捷的就醫(yī)購藥服務(wù),有效實(shí)現(xiàn)“在線復(fù)診配藥、醫(yī)保在線支付和藥品配送上門”一站式服務(wù)。
參保人員可通過支付寶搜索相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行慢性病復(fù)診,并通過醫(yī)保電子憑證按規(guī)定在線結(jié)算診療費(fèi)和慢性病相關(guān)藥品費(fèi)用。
Q2
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付可報(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)?
根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,目前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付僅支持常見病、慢性病復(fù)診。參保人員在開通醫(yī)保移動(dòng)支付功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”費(fèi)用以及相關(guān)藥品費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定在線結(jié)算。
后續(xù),我市將根據(jù)國家、省的規(guī)定,逐步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付范圍。
Q3
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付就醫(yī)流程有何規(guī)定?
一是參保人員通過支付寶入口查詢到開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币苿(dòng)支付服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
二是登錄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)界面,根據(jù)本人就醫(yī)需求找到接診醫(yī)生,接受在線診療;
三是按要求提供互聯(lián)網(wǎng)診療所需相關(guān)信息后,接診醫(yī)生根據(jù)患者病情,在線開具處方;
四是通過醫(yī)保電子憑證核驗(yàn)身份信息后,在手機(jī)端按醫(yī)保規(guī)定在線結(jié)算互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)和相關(guān)藥品費(fèi)用;
五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥品配送到參保人員指定地址。
Q4
對(duì)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”移動(dòng)支付服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有何要求?
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先須取得互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)資質(zhì)(由衛(wèi)生健康部門認(rèn)定),再與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,方可通過醫(yī)保信息平臺(tái),為參保人員提供在線診療服務(wù)和醫(yī)保線上支付服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)須符合衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定,發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品配送服務(wù)時(shí)發(fā)生的快遞費(fèi)用需要由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
一圖了解
移動(dòng)支付就醫(yī)流程
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