這四類老人，上城已為您購買意外傷害保險！
為貫徹落實杭州市衛(wèi)健委《關(guān)于做好2023年度老年人意外傷害保險相關(guān)工作的通知》文件精神，提高老年人抵御意外風(fēng)險的能力，為全區(qū)老年人謀福利，上城區(qū)衛(wèi)生健康局自7月1日起正式啟動2023年老年人意外傷害保險項目，目前已惠及本轄區(qū)4萬多名老人。
保險對象
政府出資為以下四類上城區(qū)戶籍老年人購買了一份價值為30元/年的“杭州市老年人團體意外傷害統(tǒng)籌保險”（若符合不止一個條件，政府出資有且只有一份）：
●60周歲（含）以上享受城鄉(xiāng)特困人員、最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中的老年人和特殊困難老年人；
●60 周歲( 含)以上領(lǐng)取定期撫恤和生活補助的優(yōu)撫對象；
●60周歲（含）以上失獨人員；
●80周歲（含）以上高齡老人。
保險期限
保險期限從2023年7月1日零時至2024年6月30日二十四時止。
保險范圍
在保險有效期內(nèi)，被保險人遭受意外傷害導(dǎo)致被保險人死亡、殘疾或有醫(yī)療費支出及住院津貼和慰問金，保險人依據(jù)下表約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
備 注
1.特定區(qū)域：意外傷害醫(yī)療費最高賠償限額10000元/人/份（含住院津貼），其中:意外傷害醫(yī)療費最高賠償限額8000元/人/份；意外傷害住院津貼：20元/天/人/份，最高賠償限額2000元/人/份。
2.其他區(qū)域：意外傷害醫(yī)療費最高賠償限額3000元/人/份（含住院津貼），其中:意外傷害醫(yī)療費最高賠償限額1000元/人/份;意外傷害住院津貼：20元/天/人/份；最高賠償限額2000元/人/份。
3.意外醫(yī)療費免賠額：100元。
4.意外醫(yī)療費賠付比例：通過醫(yī)保先行賠付的意外醫(yī)療費，剩余部分在醫(yī)保賠付的范圍內(nèi)保險人同意按照70%賠付；不通過醫(yī)保直接向保險人賠付的意外醫(yī)療費，在醫(yī)保賠付的范圍內(nèi)保險人同意按照65%賠付。
5.猝死：猝死指平素身體健康或貌似健康者，由潛在疾病、身體機能障礙或其他非外來性原因所導(dǎo)致的、在出現(xiàn)急性癥狀后發(fā)生的突然死亡，以醫(yī)院的診斷或公安、司法機關(guān)的鑒定為準(zhǔn)。本處所指突然死亡包含突發(fā)急性癥狀，且直接、完全因此急性癥狀突然發(fā)作后的48小時內(nèi)身故（具體以醫(yī)院的診斷或公安、司法機關(guān)的鑒定為準(zhǔn)）
6.對無外傷且無法提供醫(yī)院診斷證明或其他權(quán)威機構(gòu)（公安、交警、司法鑒定所等）證明屬于意外傷害的身故，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
7.被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害治療，保險公司不考慮骨質(zhì)疏松，病理性骨折對該事故產(chǎn)生的影響，按合同約定承擔(dān)本次保險責(zé)任。
8.被保險人身故，家屬未及時報案，在火葬處理后報案且無法提供醫(yī)院診斷證明或其他權(quán)威機構(gòu)（公安、交警、司法鑒定所等）證明屬于意外傷害的身故，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
9.被保險人出險，要第一時間撥打保險公司的報案電話進行報案。
服務(wù)電話
出險后，請被保險人或親屬在第一時間撥打投保單位中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司報案電話95511，保險公司將及時開展理賠服務(wù)。
本項目已聘請浙江環(huán)晟保險經(jīng)紀(jì)有限公司為保險顧問，若對保險責(zé)任，免責(zé)、拒賠、限賠條款、理賠程序等有疑問，可以向保險顧問進行咨詢。電話：0571-88310700。
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