@常州人：職工基本醫(yī)療保險住院項目待遇公布

文章來源：常州晚報

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發(fā)布時間：2020-12-25 13:07:44

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近日，市醫(yī)保局公布2021年度常州市職工基本醫(yī)療保險政策待遇相關(guān)內(nèi)容。本期，我們介紹職工基本醫(yī)療保險住院項目待遇相關(guān)情況。

職工基本醫(yī)療保險待遇標準

合規(guī)費用：合規(guī)費用又稱政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，參保患者在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標準等文件規(guī)定范圍內(nèi)產(chǎn)生的基本醫(yī)療費為政策范圍內(nèi)費用，也就是通常所說的可報銷費用（注：目錄范圍內(nèi)超支付標準、個人先行自付比例、不屬于限定支付范圍及目錄范圍外的費用均不屬于政策范圍內(nèi)費用）。合規(guī)費用按基本醫(yī)保政策規(guī)定的待遇標準報銷。

職工基本醫(yī)療保險住院待遇

一個年度內(nèi)，醫(yī)保待遇正常的參�；颊甙匆�(guī)定在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)生的醫(yī)療費用中的合規(guī)費用，超過起付標準后，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌（職工大額醫(yī)療補助）基金按比例予以支付。（見下表）呂洪濤

來源：常州晚報

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