提到“更年期”,很多人第一時間想到的是中年女性,實際上,“更年期”并不是女性在特定年齡階段的代稱,男性也可能深陷更年期的泥沼。日前,南京市中醫(yī)院就接診了一位45歲的男性更年期患者。
45歲的宋先生近1年半以來出現性欲減退、晨勃消失、陽瘺、非?鄲,并伴有焦慮、頭痛、疲勞乏力、下肢無力、腰酸、盜汗、精神疲倦、記憶力下降、五心煩躁、失眠等一系列癥狀,平時好熬夜,嗜酒。沒有高血壓、糖尿病等病史。自認為腎虛在藥房購買一些“補腎”保健品,服用后沒有任何好轉。2022年11月8日來到南京市中醫(yī)院男科主任夏國守門診求診。
初診時,夏主任通過對患者詳細詢問病史,懷疑雄激素低下引起的男性更年期綜合征,進行性激素檢查發(fā)現血睪酮值為僅6.97nmol/L(正常男性應該大于12nmol/L)。檢驗結果明確了男性更年期綜合征的診斷。根據辨證論治給開了中藥治療,并囑禁酒、不熬夜、多運動。后因疫情及春節(jié)等原因中斷治療,今年2月13日再次復診時,自述癥狀明顯好轉,晨勃有所恢復,精神好轉,已無頭痛、盜汗。復查性激素睪酮:8.33nmol/L,囑繼續(xù)中藥治療。
“我們平時經常聽說女性在絕經前后有更年期綜合征癥狀,其實男性也有更年期!毕闹魅谓榻B,老年是所有男人都必須面對的無奈境況,是一個人必須經歷的衰老過程,隨著年齡的增長,身體的各個器官的組織結構和功能趨于退化和衰老,這個由中年步入老年之際的過渡時期就是更年期。多數男子是在不知不覺中度過的,部分男子會出現與女性更年期綜合征相似的各種各樣的不適癥狀和疾病。
夏主任介紹,男性更年期一般發(fā)生于40至55歲,甚至更早。因為男性更年期的癥狀與男子的雄激素降低一起出現,許多學者也將其稱為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征或遲發(fā)性性腺功能低下。男性更年期綜合征的發(fā)生,除了年齡因素以外,還與糖尿病、某些影響睪丸內分泌功能的藥物、肥胖、不良的生活方式、環(huán)境、精神心理因素等有關。男性更年期綜合征的治療一般采用綜合治療,中藥治療有非常明顯的優(yōu)勢,西醫(yī)主要采用補充雄激素治療,但一些患者效果并不明顯。宋先生經過中藥治療后癥狀有所緩解,雄激素睪酮也有所提升。
專家提醒,40歲以上男性出現以下癥狀則要警惕男性更年期綜合征,要及時到醫(yī)院就診。
1、男性化減退癥狀:體能和精力下降,肌力下降,性毛脫落和腹型肥胖;消瘦乏力;腰膝酸軟。
2、性功能障礙癥狀:性欲減退,晨勃消失,勃起功能減退,射精無力和精液量少。
3、情志神經癥狀:嗜睡,缺乏生活動力,煩躁易怒,記憶力下降,失眠。
4、神經血管癥狀:潮熱,盜汗,心悸。
不過,男性更年期綜合征除年齡因素不可改變以外,其他危險因素還是可以預防的。
1、積極治療相關疾病,慎用一些對睪丸內分泌功能有影響的藥物;
2、養(yǎng)成良好的生活習慣,積極參加各種文化娛樂活動,加強身體鍛煉;
3、不熬夜,少食煙酒辛辣刺激食物,按時起居,生活規(guī)律;
4、保持適度、規(guī)律的性生活。
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