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    腫瘤貼著腦干長 專家膽大心細端掉“大禍患”

    文章來源:南京晨報
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    發(fā)布時間:2022-07-28 07:47:59
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    在南京醫(yī)科大學附屬明基醫(yī)院神經外科的病房里,11歲的聰聰坐在沙發(fā)上拼著積木!半m然動作還有些笨拙,但再過三四個月、再過一年,他肯定是可以活蹦亂跳,和正常孩子一樣!泵骰t(yī)院副院長、神經外科主任王漢東教授說。據(jù)了解,因為腦中長了巨大的膠質瘤,聰聰已經歷了一次開顱手術。近日,在王漢東教授的幫助下,終于端掉了腦中的這個“大禍患”。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    腫瘤貼著腦干長,打開腦袋又合上cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    “我們是從今年年初發(fā)現(xiàn)孩子不太對勁的,經常嘔吐,最初還以為是胃腸道出了問題,輾轉看了好幾家醫(yī)院,后來有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子還有眼球運動不太正常,步態(tài)也不穩(wěn),這才懷疑問題在腦子里!甭斅?shù)陌职终f道,在做了核磁共振后,診斷很明確,孩子腦中有占位,正是腦中腫瘤導致了聰聰一系列癥狀。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    為了讓聰聰接受更好的治療,他們帶著孩子去了北京,在一家醫(yī)院進行了開顱手術,但這次手術沒能傳來家人希望的好消息。因為聰聰?shù)哪[瘤與腦干、小腦黏連,只能切除了一小部分,解決了腦積水的問題,打開的腦袋又被合上了。術后病例提示:考慮低級別的膠質瘤,分級 I-II級。專家建議嘗試放化療來“對付”腦中剩余的腫瘤。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    于是,聰聰爸媽又帶著孩子來到了南京,檢查后病理科專家會診并結合分子基因檢查,確定聰聰所患的是毛細胞星形細胞瘤,分級是I級。醫(yī)生建議聰聰爸媽咨詢一下南京明基醫(yī)院神經外科主任王漢東教授,如果能完全切除腫瘤,聰聰不需要進一步放化療,就得到臨床治愈的結果。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    二次開顱,“膽大心細”3個小時切除腫瘤cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    “孩子術前的影像檢查資料顯示,腦中腫瘤被切除了楔形的一小塊,還有相當大的殘留。腫瘤直徑有4-5厘米,能不能切除?我覺得可以!蓖鯘h東教授說,腦干連接大腦和脊髓,是非常重要的解剖結構,有大量的神經纖維和神經核團,與心跳、呼吸、運動、消化等眾多生理功能相關。聰聰?shù)哪[瘤雖然起源于腦干,與腦干廣泛黏連,但在影像上還能看到與腦干的“分界線”,仍然有完整剝離的可能。“更為重要的是,聰聰?shù)哪[瘤分級是I級,是良性腫瘤,對放化療其實不敏感。如果進行放化療,很快會發(fā)生腦水腫,影響諸多生理功能,甚至引發(fā)癱瘓,生存質量會明顯下降!蓖鯘h東教授表示,手術切除腫瘤,對聰聰這個11歲孩子來說,肯定是最優(yōu)解。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    在充分準備后,聰聰?shù)亩伍_顱手術開始了。手術從第一次手術的“傷口”進入,在顯微鏡下,王漢東教授非常小心地沿著腫瘤和腦干的邊界,將腫瘤一點點地分開來。手術中一旦觸碰到腦干核心區(qū)域,聰聰?shù)男穆士赡芰⒓疵黠@變慢,這時候需要換個區(qū)域操作,醫(yī)生膽大心細地抽絲剝繭,三個小時手術中,聰聰腦部腫瘤終于被完整地切除了下來。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    兩次手術,聰聰在腦后只留下了一道疤痕,長好后,外觀基本看不出來。術前頭疼、嘔吐等癥狀也消失了,經過一段時間康復、適應,可以恢復正常生活。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    兒童顱內腫瘤有多種,家長要留心相應癥狀cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    兒童顱內腫瘤的手術有其特殊性,孩子本身體重輕、血容量也少,因此麻醉、術中監(jiān)測等有特別的注意點,術中出血也要盡量控制,各項操作都要更加細致,才能保證整個圍手術期的安全。據(jù)了解,王漢東教授在南京明基醫(yī)院半年時間,已為十余名孩子做了各種顱內腫瘤,尤其是顱底高難度腫瘤手術,小患者們預后都很好。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    王漢東教授提醒,兒童腦腫瘤發(fā)生部位、腫瘤性質不一樣,臨床表現(xiàn)也不完全相同。腦腫瘤壓迫到交感及副交感神經,累及消化系統(tǒng),會出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐等消化道癥狀;壓迫運動神經,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、協(xié)調異常;壓迫到視神經,可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視物重影等等。需要注意的是,如果兒童出現(xiàn)生長發(fā)育水平的異常,如過于瘦小、過于高大,也要考慮是否存在腦腫瘤等疾病。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

    對一些有遺傳傾向的腦部疾病,如有神經纖維瘤、海綿狀血管瘤病或是血管母細胞瘤等家族史的,更要注意孩子的早期檢查,以期盡早發(fā)現(xiàn)問題。cuj新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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