俗話說(shuō)，牙好身體才好。在現(xiàn)代社會(huì)，人們?cè)絹?lái)越重視個(gè)人衛(wèi)生和健康，而口腔健康作為身體健康的重要組成部分，更是不容忽視。新華日?qǐng)?bào)《跟著名家學(xué)健康》欄目，本期對(duì)話南京市口腔醫(yī)院高級(jí)專家診療科湯旭娜主任醫(yī)師。湯主任特別擅長(zhǎng)牙體牙髓病的診治，她將帶來(lái)干貨滿滿的護(hù)牙知識(shí)點(diǎn)，幫助大家更好地守護(hù)口腔健康。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早發(fā)現(xiàn)早修補(bǔ)，不必有“牙科恐懼癥”MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“牙體牙髓病科的診療范圍涵蓋了牙體病、牙髓病以及相關(guān)的牙齒外傷、缺損修復(fù)、美白和預(yù)防性治療等多個(gè)方面。因?yàn)樵\治牙病覆蓋面廣，所以患者群體量非常大。”湯旭娜主任介紹。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

牙體疾病中的齲病，發(fā)病率很是驚人。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告（2015—2017年）提供的數(shù)據(jù)，成年人患有齲病的比率接近60%—90%，乳牙的患病率也呈整體上升的趨勢(shì)。在齲病早期只需修補(bǔ)小洞即可，治療簡(jiǎn)單，費(fèi)用也不高；一旦放任不管，小洞就會(huì)像爛蘋果一樣，不斷侵蝕腐化，直到破壞到牙齒核心中的牙神經(jīng)，甚至牙齒周圍的骨組織，演變到牙髓病或者根尖周病的階段，這時(shí)候治療上也需要進(jìn)行更為復(fù)雜的根管治療來(lái)消除病人的痛苦。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

提到根管治療的“殺神經(jīng)”，相當(dāng)一部分過(guò)來(lái)人都“心有戚戚焉”。湯主任告訴記者，隨著治療藥品和器械的進(jìn)步，整體上口腔治療的疼痛程度已經(jīng)在可控范圍內(nèi)。根管治療首先是揭開牙齒這口“井”的蓋子，將其中被感染的血管和神經(jīng)清理干凈，然后進(jìn)行消毒、干燥、材料填充，把埋在骨頭里的這口污水井變成一個(gè)無(wú)污染的生物“水泥”樁，這樣的處理清除了所有污染壞死的東西，同時(shí)保護(hù)根尖周組織不再受到細(xì)菌破壞，促進(jìn)其愈合。承擔(dān)較大咬合力的牙齒在治療后還需要戴上“鋼盔”，做一個(gè)牙冠保護(hù)起來(lái)，讓它堅(jiān)固耐用又美觀。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新技術(shù)新發(fā)展，數(shù)字化給治療帶來(lái)新變化MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在患者可能感知不到的地方，技術(shù)也在進(jìn)步中。比如，以往治療牙髓炎，慣用做法是“殺”掉患牙中的所有神經(jīng)；而現(xiàn)在，如果牙髓炎感染僅局限于冠髓，則可以只去掉冠髓，用生物相容性較好的材料覆蓋牙髓斷面，保存根髓，從而保持牙齒的大部分活力與韌性。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除此之外，數(shù)字化技術(shù)也在牙科診療中發(fā)揮越來(lái)越多的作用。湯主任是南京市口腔醫(yī)院率先開展數(shù)字化導(dǎo)板輔助鈣化根管治療的專家。很多中老年人，因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的牙髓炎癥導(dǎo)致出現(xiàn)根管鈣化，雖然有意愿接受根管治療，但牙髓腔通道已經(jīng)被結(jié)石堵塞，以往醫(yī)生只能憑著經(jīng)驗(yàn)“盲開”，現(xiàn)在有了計(jì)算機(jī)輔助下的精準(zhǔn)定位，精確磨除鈣化部位，最大程度保留健康的牙體組織，最小破壞，延長(zhǎng)牙齒壽命。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

湯主任將這種方法比作勘探石油，在數(shù)字化輔助下，有靜態(tài)導(dǎo)板和動(dòng)態(tài)導(dǎo)航兩種方式，其相同點(diǎn)是都需要通過(guò)三維掃描來(lái)知曉牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)。靜態(tài)導(dǎo)板是提前在計(jì)算機(jī)輔助下設(shè)計(jì)出疏通牙髓通道的最佳路線，而動(dòng)態(tài)導(dǎo)航則是在確定病變位置后，在操作過(guò)程中為醫(yī)生實(shí)時(shí)定位鉆頭位置，各有特點(diǎn)和針對(duì)性，共同優(yōu)點(diǎn)是“有的放矢，治療更為精準(zhǔn)，也避免誤損傷”。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著中國(guó)人口加速進(jìn)入老齡化，出現(xiàn)鈣化根管的病人數(shù)量不斷增加，這些患者以及張口不耐受的患者、有軀體震顫癥狀的牙病患者都能在數(shù)字化技術(shù)輔助下減少開口時(shí)間，縮短治療時(shí)長(zhǎng)，獲得更微創(chuàng)有效的根管治療。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

常管理常檢查，護(hù)牙要注意“全生命周期管理”MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

很多人認(rèn)為長(zhǎng)牙之后才需要護(hù)牙，事實(shí)上，保護(hù)牙齒健康其實(shí)是“一個(gè)全生命周期的管理”，從母親懷孕期間就需要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取，避免胎兒出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷。在嬰兒成長(zhǎng)過(guò)程中，進(jìn)食后需要注意口腔清潔并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，等到乳牙萌出后，可以進(jìn)行窩溝封閉進(jìn)一步預(yù)防齲壞，并保持定期檢查的習(xí)慣。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)護(hù)牙，湯主任建議盡量減少含糖量高的或比較黏的食物攝入，可以根據(jù)自身情況選用牙線和沖牙器，使用時(shí)長(zhǎng)足夠的巴氏刷牙法有效清潔牙齒。在牙刷牙膏的選用上，牙周狀態(tài)不算好或牙齦比較脆弱萎縮的人群可選擇刷毛稍微軟些的牙刷，牙周病患者可以購(gòu)買護(hù)齦止血的牙膏，而經(jīng)常出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦的齲病患者優(yōu)選含氟牙膏，為避免劣質(zhì)牙膏顆粒度過(guò)大對(duì)牙齒的傷害，推薦購(gòu)買正規(guī)牙膏進(jìn)行使用。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在當(dāng)下炎熱天氣里，湯主任認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注重休息質(zhì)量，保持良好的免疫狀態(tài)，并注意口腔衛(wèi)生，防止菌斑堆積。對(duì)于牙齒已有充填材料的患者而言，充填材料和牙齒的膨脹系數(shù)仍會(huì)有差別，夏天還特別注意不要攝入過(guò)冷或過(guò)熱的食物，以防熱脹冷縮導(dǎo)致牙齒折裂或充填材料脫落。MPl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)