父親節(jié)|收藏這份前列腺癌防治指南 共同守護父親的健康“腺”
前列腺癌是男性群體高發(fā)癌癥，對男性健康具有極大威脅，由于初期病癥隱蔽且缺乏臨床特異性癥狀，且缺乏大范圍的早期篩查，我國多數(shù)前列腺癌患者在初診時疾病已進展至中晚期，治療效果不理想。
由中國健康教育中心指導(dǎo)、中國老年保健協(xié)會主辦，南方財經(jīng)全媒體集團、新華網(wǎng)聯(lián)合主辦的“中國癌癥早篩早診科普行動”，在父親節(jié)來臨之際走進南京鼓樓醫(yī)院，與南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科行政主任郭宏騫共同展開前列腺癌知識科普，關(guān)愛廣大男性健康。
建議50歲及以上男性每兩年一次PSA篩查
據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的中國癌癥負擔(dān)報告最新數(shù)據(jù)顯示，2022年我國前列腺癌新發(fā)病例數(shù)13.42萬人，前列腺癌死亡病例數(shù)4.75萬人，發(fā)病率和死亡率都持續(xù)升高，前列腺癌已經(jīng)成為中國男性惡性腫瘤發(fā)病率的第六位。
郭宏騫主任介紹：“我國很多地區(qū)的前列腺癌患者沒有得到及時診治，初診時超過一半已進入局部晚期甚至晚期，治療效果不理想�！�
事實上，前列腺癌在早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)根治性治療后5年生存率幾乎可以達到100%。因此，對高危人群進行“早查、早診、早治”是提高中國前列腺癌患者總生存率的有效手段。
前列腺中存在前列腺特異性抗原（PSA），正常情況下血液中PSA水平很低，當(dāng)前列腺出現(xiàn)疾病，尤其是前列腺癌時，血液中的PSA水平就會上升，這意味著通過抽血檢查血液PSA就能夠在最早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。郭宏騫教授建議：“50歲以上的男性，每兩年接受一次PSA篩查，有家族史者，年齡應(yīng)提前至45周歲，如果發(fā)現(xiàn)有BRCA2基因突變者，篩查年齡也應(yīng)該相應(yīng)提前�！�
“如果體檢發(fā)現(xiàn)PSA升高，需要根據(jù)病人情況建議進行前列腺核磁檢查，如果核磁共振有疑問，則需按診療程序做前列腺穿刺活檢�！惫牝q教授介紹，前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，過去經(jīng)直腸系統(tǒng)穿刺活檢是前列腺穿刺的主流方式，但往往導(dǎo)致臨床有意義前列腺癌檢出率低，且伴有嚴(yán)重感染的風(fēng)險。隨著核磁共振（MRI）技術(shù)在前列腺癌診斷領(lǐng)域的應(yīng)用，郭宏騫教授所在的南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科最早在國內(nèi)開展B超融合MRI前列腺精準(zhǔn)靶向穿刺技術(shù)，極大提高了臨床有意義前列腺癌的檢出率。
普及前列腺癌早篩早診，守護父親的健康
為了提高前列腺癌的早期診斷率，醫(yī)療機構(gòu)正積極推動提升前列腺癌早期篩查覆蓋率，力求通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的篩查流程，實現(xiàn)前列腺癌的早診早治。
2017年，郭宏騫教授團隊啟動“南京市前列腺癌篩查公益項目”，在南京市衛(wèi)健委的支持下，南京鼓樓醫(yī)院聯(lián)合南京市基層醫(yī)療協(xié)會、南京市慈善總會，從2018年開始大范圍開展針對南京地區(qū)中老年男性的前列腺癌早期篩查的公益慈善活動。
目前，南京地區(qū)已有超40萬50歲以上男性接受了鼓樓醫(yī)院泌尿外科提供的前列腺癌篩查。此項篩查數(shù)據(jù)顯示，南京地區(qū)50歲以上的男性中，每100人中就有1個前列腺癌患者。
郭宏騫介紹：“從2018年開展這項工作以來，我們已檢查出來3000多例前列腺癌。發(fā)病情況以及嚴(yán)重程度超出預(yù)期，給我們泌尿外科醫(yī)生敲響了警鐘，有必要盡快在更大范圍內(nèi)對老年男性進行前列腺癌早期篩查工作。”
郭宏騫表示，啟動“南京市前列腺癌篩查公益項目”，旨在開展大規(guī)模的早期篩查，將前列腺癌治療的關(guān)口前移，提高一級、二級預(yù)防，減少三級預(yù)防。截至目前，鼓樓醫(yī)院泌尿外科已與南京地區(qū)44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，未來希望能將項目輻射到南京地區(qū)更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
“值得慶幸的是，隨著前列腺癌早期篩查項目的開展，越來越多的早期前列腺癌被診斷出來，發(fā)病情況也越來越接近歐美國家水平。”隨著父親節(jié)的到來，郭宏騫溫馨提示：“希望社會各界關(guān)注前列腺癌的早篩早查，幫助父親們享受健康、幸福的生活！”
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